Chute choc : pourquoi vos greffons sont tombés

Si vous lisez ceci six semaines après l'opération, des cheveux sur l'oreiller, la réponse courte est que c'est prévu. C'est la tige qui tombe, pas le follicule en dessous. Les follicules greffés entrent en phase de repos après avoir été déplacés, expulsent l'ancienne tige et relancent un cycle de croissance depuis la même racine trois à quatre mois plus tard. Presque tous les patients y passent, la plupart des cliniques l'évoquent une fois dans le consentement, et presque personne ne s'en souvient avant que cela commence.

Pourquoi cela se produit

Un follicule prélevé sur une zone du cuir chevelu et posé sur une autre perd sa vascularisation pendant quelques heures. Il survit, mais réagit à cette interruption comme le cheveu réagit à tout stress majeur : il abandonne la tige en cours et remet son cycle à zéro. La tige n'a plus de connexion vivante et glisse au fil des semaines suivantes. Le follicule, lui, est ancré, cicatrise, se reconstruit déjà et produira une nouvelle tige selon son propre calendrier.

Le calendrier : début et fin

Quand vos propres cheveux tombent aussi

Une partie des cheveux déjà clairsemés peut tomber elle aussi, car la chirurgie enflamme la peau voisine et les follicules fragiles réagissent les premiers. C'est la version qui inquiète le plus, la zone pouvant paraître pire au deuxième mois qu'avant l'opération. C'est temporaire dans la grande majorité des cas et ces cheveux reviennent avec les greffés. Le finastéride ou le minoxidil, si vous en preniez déjà, atténuent nettement cette phase — d'où la consigne de les poursuivre.

Quand ce n'est pas une chute choc

• Des cheveux qui sortent avec un bulbe blanc visible dans les dix premiers jours. La chute après la deuxième semaine libère une tige nue ; un bulbe si tôt peut signifier qu'un greffon s'est délogé, souvent par frottement ou choc. Envoyez une photo à la clinique le jour même.
• Rougeur, croûtes jaunes, douleur ou mauvaise odeur dans la zone receveuse. L'infection est rare après une greffe, mais c'est la complication qui exige des antibiotiques rapidement.
• Aucune repousse au huitième mois. La chute est attendue ; une zone receveuse totalement nue après neuf mois ne l'est pas, et cela demande une évaluation, pas davantage d'attente.
• Une chute qui se poursuit au-delà du quatrième mois sans aucun duvet neuf nulle part. Le schéma compte plus que le volume : une repousse doit être visible quelque part.
• Une perte soudaine de la zone donneuse plutôt que receveuse. La chute choc du donneur existe mais reste rare et mérite d'être signalée, car un prélèvement excessif y ressemble au début.

Questions fréquentes

Les follicules greffés meurent-ils quand le cheveu tombe ?

Non — le follicule est ancré dans la peau vers le dixième jour et la tige qui tombe n'y change rien. Voyez le cheveu sur l'oreiller comme l'ancienne pousse évacuée, pas comme un greffon perdu. Une fois les dix premiers jours passés, le greffon est définitif : d'où des consignes strictes au début et souples ensuite.

Peut-on empêcher la chute choc ?

Pas pour les cheveux greffés : cette chute fait partie du redémarrage du follicule et survient quels que soient la technique, le chirurgien ou le prix. Ce que vous pouvez influencer, c'est la chute de vos propres cheveux fragilisés autour des greffons : poursuivre le finastéride ou le minoxidil la réduit, et un chirurgien qui place les greffons soigneusement entre les cheveux existants en perturbe moins.

Est-ce mauvais signe si je ne perds presque rien ?

Non, c'est simplement une variante moins fréquente de la normale. Une minorité conserve une partie des tiges greffées, qui poussent sans réinitialisation, et certains perdent si progressivement qu'ils ne remarquent aucune phase distincte. Ni l'un ni l'autre ne prédit un meilleur ou un moins bon résultat. Ce qui compte, c'est la densité au douzième mois.