Caída en shock: por qué se cayó el pelo injertado

Si lees esto seis semanas después de la operación con pelos en la almohada, la respuesta corta es que esto tiene que pasar. Lo que se cae es el tallo; el folículo de debajo, no. Los folículos trasplantados entran en fase de reposo tras ser movidos, expulsan el tallo viejo y reinician un ciclo de crecimiento desde la misma raíz tres o cuatro meses después. Le ocurre a casi todos, la mayoría de las clínicas lo menciona una vez en el consentimiento y casi nadie recuerda haberlo oído hasta el día en que empieza.

Por qué ocurre

Un folículo levantado de una parte del cuero cabelludo y colocado en otra pierde su riego durante unas horas. Sobrevive, pero responde a esa interrupción como el pelo responde a cualquier estrés grande: abandona el tallo que estaba produciendo y reinicia su ciclo. El tallo ya no tiene conexión viva y se desliza fuera en las semanas siguientes. El folículo está anclado, cicatrizando y reconstruyéndose, y producirá un tallo nuevo a su propio ritmo.

El calendario: cuándo empieza y acaba

Cuando también se cae tu propio pelo

Parte del pelo que ya estaba debilitado puede caerse también, porque la cirugía inflama la piel de alrededor y los folículos frágiles reaccionan primero. Es la versión que más alarma, porque en el mes dos la zona puede verse peor que antes de operarse. En la gran mayoría de los casos es temporal y esos pelos vuelven junto con los injertados. Finasterida o minoxidil, si ya los tomabas, suavizan mucho esta fase: por eso te piden continuarlos.

Cuándo no es caída en shock

• Pelos que salen con un bulbo blanco visible en los diez primeros días. La caída después de la segunda semana suelta un tallo desnudo; un bulbo tan pronto puede significar que se ha desplazado un injerto, normalmente por roce o golpe. Envía una foto a la clínica ese mismo día.
• Enrojecimiento, costras amarillas, dolor o mal olor en la zona receptora. La infección es rara tras un injerto, pero es la única complicación que necesita antibiótico rápido, no tranquilidad.
• Ningún crecimiento al octavo mes. La caída se espera; una zona receptora totalmente vacía tras tres cuartos de año no, y requiere valoración en vez de más espera.
• Caída que sigue pasado el cuarto mes sin pelos finos nuevos en ningún sitio. El patrón importa más que el volumen: el crecimiento nuevo debería verse en alguna parte.
• Pérdida súbita en la zona donante y no en la receptora. La caída en shock del donante existe, pero es inusual y conviene comunicarla, porque una extracción excesiva se parece al principio.

Preguntas frecuentes

¿Mueren los folículos injertados cuando se cae el pelo?

No: el folículo está anclado en la piel desde el día diez y el tallo que cae no lo afecta. Piensa en el pelo de la almohada como el crecimiento viejo que se descarta, no como un injerto perdido. Superados los primeros diez días, el injerto es permanente; por eso las normas de cuidado son estrictas al principio y laxas después.

¿Se puede evitar la caída en shock?

Para el pelo trasplantado, no: esa caída forma parte del reinicio del folículo y ocurre al margen de la técnica, el cirujano o el precio. Sí puedes influir en la caída de tu propio pelo debilitado alrededor de los injertos: mantener finasterida o minoxidil durante la operación la reduce, y un cirujano que coloca los injertos con cuidado entre el pelo existente altera menos.

¿Es mala señal si apenas se me cae nada?

No, es simplemente una versión menos frecuente de lo normal. Una minoría conserva parte de los tallos injertados, que siguen creciendo sin reinicio, y algunos pierden de forma tan gradual que no notan una fase concreta. Ninguna de las dos cosas predice un resultado mejor o peor. Lo que cuenta es la densidad al mes doce.