Şok Dökülme: Ekilen Saçlar 2. Ayda Neden Döküldü?

Bunu ameliyatınızdan altı hafta sonra yastığınızda saç tellerini görerek okuyorsanız, kısa cevap şudur: bunun olması gerekiyor. Dökülen şey saç telidir; altındaki kök değil. Nakledilen kökler yer değiştirdikten sonra bir dinlenme evresine girer, eski teli dışarı atar ve üç-dört ay sonra aynı kökten yeni bir büyüme döngüsü başlatır. Neredeyse her hasta bunu yaşar, kliniklerin çoğu bir onam formunda bir kez değinir ve neredeyse hiç kimse bunu duyduğunu, başladığı güne kadar hatırlamaz.

Neden oluyor

Saçlı derinin bir bölgesinden alınıp başka bir yere yerleştirilen bir kök, birkaç saat boyunca kan akışını kaybeder. Hayatta kalır ama bu kesintiye, saçın herhangi bir büyük strese verdiği tepkiyi verir: büyütmekte olduğu teli bırakır ve döngüsünün başına döner. Telin artık canlı bir bağlantısı kalmadığı için sonraki haftalarda kayıp düşer. Kök ise yerine tutunmuş, iyileşiyor ve şimdiden yeniden inşa ediyordur; kendi takvimine göre yeni bir tel üretecektir.

Takvim: ne zaman başlar, ne zaman biter

Kendi saçlarınız da dökülürse

Saçlı derinizde zaten var olan seyrelmiş saçların bir kısmı da dökülebilir; çünkü ameliyat çevredeki cildi iltihaplandırır ve zayıf kökler ilk tepki verenlerdir. İnsanları en çok telaşlandıran hâl budur, çünkü bölge ikinci ayda ameliyat öncesine göre daha kötü görünebilir. Vakaların büyük çoğunluğunda geçicidir ve o saçlar nakledilenlerle birlikte geri gelir. Zaten kullanıyorsanız finasterid veya minoksidil bu evreyi belirgin biçimde hafifletir — kliniklerin bu dönemde ilacı bırakmamanızı istemesinin başlıca sebebi budur.

Bu şok dökülme değilse

• İlk on gün içinde ucunda beyaz bir soğancık görünen tellerin çıkması. İkinci haftadan sonraki dökülme çıplak bir tel bırakır; bu kadar erken görülen bir soğancık, greftin kendisinin yerinden çıkmış olabileceği anlamına gelir; genellikle sürtünme ya da darbeyle. Aynı gün kliniğe fotoğraf gönderin.
• Alıcı alanda kızarıklık, sarı kabuklanma, ağrı ya da kötü koku. Saç ekimi sonrası enfeksiyon seyrektir ama teselli değil, hızla antibiyotik gerektiren tek komplikasyondur.
• Sekizinci ayda hiç yeni çıkış olmaması. Dökülme beklenir; yılın dörtte üçü geçtikten sonra tamamen çıplak bir alıcı alan beklenmez ve daha fazla beklemeyi değil değerlendirmeyi gerektirir.
• Dördüncü ayı geçtiği hâlde hiçbir yerde ince yeni teller görünmeden süren dökülme. Miktardan çok desen önemlidir — bazı noktalar boş görünse bile alanın bir yerinde yeni çıkış görünür olmalıdır.
• Alıcı alanda değil, doğrudan donör alanda ani dökülme. Donör şok dökülmesi vardır ama alışılmadıktır ve bildirilmeye değer; çünkü aşırı greft alımı ilk haftalarda buna benzer görünür.

Sık sorulan sorular

Saç dökülünce ekilen kökler ölür mü?

Hayır — kök yaklaşık onuncu günden itibaren deriye tutunmuştur ve dökülen telin onunla bir ilgisi yoktur. Yastıkta gördüğünüz saçı, greftin kaybı olarak değil, eski büyümenin atılması olarak düşünün. Bir greft ilk on günü atlattığında kalıcıdır; bakım kurallarının erken dönemde katı, sonrasında gevşek olmasının sebebi budur.

Şok dökülmeyi engellemek mümkün mü?

Nakledilen saçlar için hayır — o dökülme kökün yeniden başlamasının bir parçasıdır ve teknikten, cerrahtan ya da fiyattan bağımsız olarak gerçekleşir. Etkileyebileceğiniz şey, greftlerin çevresindeki kendi seyrelmiş saçlarınızın dökülmesidir: ameliyat boyunca finasterid ya da minoksidile devam etmek bunu azaltır ve greftleri mevcut saçların arasına özenle yerleştiren bir cerrah daha azını rahatsız eder.

Neredeyse hiç dökülmem olmadıysa bu kötüye işaret mi?

Hayır, bu yalnızca normalin daha az görülen bir hâlidir. Hastaların bir kısmı nakledilen tellerin bir bölümünü korur ve bunlar sıfırlanmadan büyümeye devam eder; bir kısmı da o kadar kademeli döker ki belirgin bir dönem fark etmez. İkisi de daha iyi ya da daha kötü bir nihai sonucu öngörmez. Ölçüt, dördüncü-sekizinci haftanın ne kadar çarpıcı göründüğü değil, on ikinci aydaki sıklıktır.