Obszary opieki

Czerniak

W czerniaku koordynujemy w naszej akredytowanej sieci indywidualny plan obejmujący chirurgię, immunoterapię i terapie celowane.

Czym jest czerniak (rak skóry)?

Czerniak to najgroźniejszy nowotwór skóry, wywodzący się z melanocytów — komórek nadających skórze barwę. Rozprzestrzenia się szybciej niż inne nowotwory skóry.

Wykryty wcześnie daje się zwykle wyleczyć samą operacją. Dlatego tak ważne jest wczesne zauważenie zmian w znamionach.

Jakie są rodzaje czerniaka?

Główne rodzaje:

Czerniak szerzący się powierzchownie

Najczęstszy typ; rozprzestrzenia się na powierzchni skóry.

Czerniak guzkowy

Szybko rosnący, wyniosły typ.

Czerniak akralny

Występuje na dłoniach, podeszwach stóp i w okolicy paznokci.

Czerniak wywodzący się z plamy soczewicowatej

Występuje u osób starszych w miejscach eksponowanych na słońce.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka:

Nadmierna ekspozycja na słońce (UV) i oparzenia słoneczne
Korzystanie z solarium
Jasna karnacja, piegi, blond lub rude włosy
Liczne znamiona lub znamiona atypowe
Czerniak w rodzinie
Osłabiony układ odpornościowy

Jakie są objawy czerniaka? (reguła ABCDE)

Następujące zmiany w znamionach są sygnałem alarmowym:

A – Asymetria: obie połowy znamienia różnią się od siebie
B – Brzegi: nieregularne, poszarpane
C – Kolor: niejednolita barwa lub jej zmiana
D – Średnica: powyżej 6 mm
E – Ewolucja: zmiana wielkości, koloru lub kształtu w czasie
Znamiona, które swędzą, krwawią lub pokrywają się strupem

Jakie są stopnie zaawansowania czerniaka?

Stopień zaawansowania zależy od grubości guza (skala Breslowa) i rozsiewu:

Stopień 0–1

Czerniak jest cienki i ograniczony do powierzchni skóry. Zwykle wyleczalny operacyjnie.

Stopień 2

Guz zgrubiał, ale nie dał jeszcze przerzutów.

Stopień 3

Nowotwór objął regionalne węzły chłonne.

Stopień 4

Nowotwór dał przerzuty do odległych narządów (płuca, wątroba, mózg).

Jak rozpoznaje się czerniaka?

Rozpoznanie potwierdza badanie histopatologiczne:

Badanie dermoskopowe skóry
Wycięcie podejrzanego znamienia z badaniem histopatologicznym (biopsja wycinająca)
Biopsja węzła wartowniczego
Badania genetyczne i molekularne w razie potrzeby (BRAF)

Badania obrazowe w czerniaku

Do oceny rozsiewu:

USG węzłów chłonnych
PET-TK (ocena rozsiewu)
MR głowy (przy podejrzeniu przerzutów)
TK klatki piersiowej i jamy brzusznej

Metody leczenia czerniaka

We wczesnym stadium chirurgia, w chorobie zaawansowanej leczenie systemowe:

Chirurgia

Szerokie wycięcie guza z marginesem zdrowych tkanek.

Zabieg węzła wartowniczego

Ocena rozsiewu i usunięcie węzłów chłonnych w razie potrzeby.

Immunoterapia

Bardzo dobre wyniki leczenia inhibitorami punktów kontrolnych w chorobie zaawansowanej.

Terapia celowana

Inhibitory BRAF/MEK w guzach z mutacją BRAF.

Radioterapia

W wybranych przypadkach oraz przy przerzutach do mózgu.

Każdy pacjent i każdy nowotwór są inne

Żadne leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich; najlepszy plan zależy od dokładnego rozpoznania, stopnia zaawansowania i cech nowotworu. W Capital Oncology Group organizujemy bezpłatną drugą opinię certyfikowanych onkologów, którzy przeanalizują Twój przypadek.

Rokowanie i wskaźniki przeżycia

Wczesne rozpoznanie jest najważniejszym czynnikiem rokowniczym w czerniaku. We wczesnym stadium, gdy zmiana jest ograniczona do powierzchni skóry, 5-letnie przeżycie wynosi około 99% i spada przy przerzutach odległych.

W ostatnich latach postępy immunoterapii i terapii celowanych zasadniczo poprawiły przeżycie w zaawansowanym czerniaku. Cienkie czerniaki są niemal całkowicie wyleczalne.

Jak zmniejszyć ryzyko czerniaka

Temu nowotworowi można w dużej mierze zapobiec:

Unikanie bezpośredniego słońca w godzinach 10:00–16:00
Stosowanie filtrów przeciwsłonecznych o wysokim faktorze
Odzież ochronna, nakrycie głowy i okulary przeciwsłoneczne
Unikanie solarium
Regularna kontrola znamion i pokazywanie zmian dermatologowi

Najczęstsze pytania

Czy każde znamię jest groźne?

Nie. Zdecydowana większość znamion jest niegroźna. Istotne są te, które spełniają kryteria ABCDE lub ulegają zmianie.

Czy czerniak pojawia się tylko w miejscach nasłonecznionych?

Nie. Może wystąpić na podeszwach stóp, pod paznokciami i w miejscach nieeksponowanych na słońce; ważne jest badanie całego ciała.

Czy cienki czerniak jest groźny?

Cienkie, wcześnie wykryte czerniaki zwykle leczy się samą operacją i mają doskonałe rokowanie.

Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii?

Immunoterapia i terapie celowane w zaawansowanym czerniaku szybko się zmieniają; niezależna ocena zapewnia najbardziej aktualny plan leczenia.

Gotowy na plan stworzony dla Ciebie?

Zacznij od bezpłatnej, niezobowiązującej drugiej opinii certyfikowanego onkologa. Zleć analizę swojego przypadku i uzyskaj jasne wyjaśnienie każdej opcji.

BEZPŁATNĄ drugą opinię

Ta strona zawiera ogólne informacje o czerniaku (raku skóry) i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Wszystkie zabiegi realizują niezależne, akredytowane szpitale i lekarze z uprawnieniami. Decyzję o leczeniu powinien podjąć wykwalifikowany lekarz na podstawie Twojej indywidualnej sytuacji.