الميلانوما
في الميلانوما، ننسّق عبر شبكتنا المعتمدة خطة مخصّصة تجمع بين الجراحة والعلاج المناعي والعلاجات الموجّهة.
ما هي الميلانوما (سرطان الجلد)؟
الميلانوما أخطر أنواع سرطان الجلد، وتنشأ من الخلايا الصباغية التي تمنح الجلد لونه. وتميل إلى الانتشار أسرع من سرطانات الجلد الأخرى.
وعند اكتشافها مبكراً يمكن علاجها بالجراحة إلى حد بعيد. ولهذا فإن ملاحظة تغيّرات الشامات مبكراً أمر بالغ الأهمية.
ما أنواع الميلانوما؟
الأنواع الرئيسية:
الأسباب وعوامل الخطر
أبرز عوامل الخطر:
- التعرّض المفرط للشمس (الأشعة فوق البنفسجية) وحروق الشمس
- استخدام أسِرّة التسمير
- البشرة الفاتحة والنمش والشعر الأشقر أو الأحمر
- كثرة الشامات أو وجود شامات غير نمطية
- وجود تاريخ عائلي للميلانوما
- ضعف الجهاز المناعي
ما أعراض الميلانوما؟ (قاعدة ABCDE)
التغيّرات التالية في الشامات علامات تحذيرية:
- A – عدم التناظر: نصفا الشامة مختلفان
- B – الحافة: حواف غير منتظمة ومسنّنة
- C – اللون: تفاوت في اللون أو تغيّره
- D – القُطر: أكبر من 6 مم
- E – التطوّر: تغيّر في الحجم أو اللون أو الشكل مع الوقت
- الشامات التي تحكّ أو تنزف أو تتقشّر
ما مراحل الميلانوما؟
تُحدَّد المرحلة بناءً على سُمك الورم (مقياس بريسلو) ومدى انتشاره:
كيف تُشخَّص الميلانوما؟
يُؤكَّد التشخيص بالخزعة:
- فحص الجلد بمنظار الجلد
- استئصال الشامة المشتبه بها مع فحص نسيجي (خزعة استئصالية)
- خزعة العقدة اللمفية الخافرة
- الفحوص الوراثية والجزيئية عند الحاجة (BRAF)
طرق التصوير في الميلانوما
لتقييم الانتشار:
- الموجات فوق الصوتية للعقد اللمفية
- PET-CT (فحص الانتشار)
- الرنين المغناطيسي للدماغ (عند الاشتباه بالنقائل)
- تصوير مقطعي للصدر والبطن
طرق علاج الميلانوما
الجراحة في المرحلة المبكرة، والعلاجات الجهازية في المرض المتقدم:
كل مريض وكل ورم مختلف
لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع؛ فأفضل خطة تعتمد على تشخيصك الدقيق ومرحلة المرض وخصائص الورم. في Capital Oncology Group ننسّق رأياً ثانياً مجانياً من أطباء أورام معتمدين من البورد لمراجعة حالتك.
المآل ومعدلات البقاء على قيد الحياة
التشخيص المبكر هو العامل الأهم في تحديد المآل في الميلانوما. ففي المرض المبكر المحصور في سطح الجلد يبلغ البقاء لخمس سنوات نحو 99%، وينخفض مع النقائل البعيدة.
وفي السنوات الأخيرة حسّن التقدّم في العلاج المناعي والعلاج الموجّه معدلات البقاء تحسّناً جذرياً في الميلانوما المتقدمة. أما الميلانوما الرقيقة فقابلة للعلاج بالكامل تقريباً.
كيف تقلّل خطر الميلانوما
هذا السرطان قابل للوقاية إلى حد بعيد:
- تجنّب التعرّض المباشر للشمس القوية (من 10:00 إلى 16:00)
- استخدام واقٍ شمسي بمعامل حماية عالٍ
- ارتداء ملابس واقية وقبعات ونظارات شمسية
- تجنّب أسِرّة التسمير
- فحص الشامات بانتظام وعرض ما يتغيّر منها على طبيب جلدية
الأسئلة الشائعة
هل كل شامة خطرة؟
لا. الغالبية العظمى من الشامات غير ضارة. والمهم هو الشامات التي تنطبق عليها معايير ABCDE أو التي تتغيّر.
هل تظهر الميلانوما في المناطق المعرّضة للشمس فقط؟
لا. فقد تظهر في باطن القدمين وتحت الأظافر وفي مناطق غير معرّضة للشمس؛ ولهذا يهمّ فحص الجسم بالكامل.
هل الميلانوما الرقيقة خطرة؟
الميلانوما الرقيقة المكتشفة مبكراً يمكن علاجها عادةً بالجراحة وحدها ومآلها ممتاز.
هل ينبغي أن أطلب رأياً ثانياً؟
تتطور خيارات العلاج المناعي والموجّه في الميلانوما المتقدمة بسرعة؛ وتضمن لك مراجعة مستقلة الحصول على أحدث خطة.
مستعد لخطة مبنية حولك؟
ابدأ برأي ثانٍ مجاني وبلا أي التزام من طبيب أورام معتمد من البورد. اطلب مراجعة حالتك واحصل على شرح واضح لكل خيار متاح.
احصل على رأي ثانٍ مجانيتقدّم هذه الصفحة معلومات عامة عن الميلانوما (سرطان الجلد)؛ وهي لا تُغني عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. تُقدَّم جميع العلاجات من مستشفيات معتمدة مستقلة وأطباء مرخّصين، ويجب أن يتخذ قرار العلاج طبيب مؤهّل بناءً على حالتك الفردية.