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Melanoma

Per il melanoma coordiniamo all'interno della nostra rete accreditata un piano personalizzato che comprende chirurgia, immunoterapia e terapie mirate.

Che cos'è il melanoma (tumore della pelle)?

Il melanoma è il tipo più grave di tumore della pelle e origina dai melanociti, le cellule che danno colore alla cute. Tende a diffondersi più rapidamente rispetto agli altri tumori cutanei.

Se individuato precocemente può essere trattato in gran parte con la sola chirurgia. Per questo accorgersi per tempo dei cambiamenti dei nei è fondamentale.

Quali sono i tipi di melanoma?

Tipi principali:

Melanoma a diffusione superficiale

Il tipo più comune; si estende sulla superficie della pelle.

Melanoma nodulare

Un tipo rilevato e a crescita rapida.

Melanoma acrale lentigginoso

Compare sui palmi, sulle piante dei piedi e nelle zone ungueali.

Lentigo maligna melanoma

Compare nelle aree esposte al sole nelle persone anziane.

Cause e fattori di rischio

Principali fattori di rischio:

  • Esposizione solare (UV) eccessiva e scottature
  • Uso di lettini abbronzanti
  • Pelle chiara, lentiggini, capelli biondi o rossi
  • Nei numerosi o nei atipici
  • Familiarità per melanoma
  • Sistema immunitario indebolito

Quali sono i sintomi del melanoma? (regola ABCDE)

I seguenti cambiamenti dei nei sono segnali d'allarme:

  • A – Asimmetria: le due metà del neo sono diverse
  • B – Bordi: irregolari e frastagliati
  • C – Colore: disomogeneo o che cambia
  • D – Dimensione: superiore a 6 mm
  • E – Evoluzione: cambiamento di dimensione, colore o forma nel tempo
  • Nei che prudono, sanguinano o formano croste

Quali sono gli stadi del melanoma?

La stadiazione si basa sullo spessore del tumore (Breslow) e sulla diffusione:

Stadio 0–1

Il melanoma è sottile e confinato alla superficie cutanea. Guarisce in gran parte con la chirurgia.

Stadio 2

Il tumore si è ispessito ma non si è ancora diffuso.

Stadio 3

Il tumore si è diffuso ai linfonodi regionali.

Stadio 4

Il tumore si è diffuso a organi distanti (polmone, fegato, cervello).

Come si diagnostica il melanoma?

La diagnosi è confermata dalla biopsia:

  • Esame dermatoscopico della cute
  • Asportazione del neo sospetto con esame istologico (biopsia escissionale)
  • Biopsia del linfonodo sentinella
  • Test genetici e molecolari quando necessari (BRAF)

Esami di imaging nel melanoma

Per valutare la diffusione:

  • Ecografia dei linfonodi
  • PET-TC (ricerca di diffusione)
  • Risonanza magnetica cerebrale (in caso di sospette metastasi)
  • TC di torace e addome

Trattamenti per il melanoma

Chirurgia negli stadi iniziali, terapie sistemiche nella malattia avanzata:

Chirurgia

Asportazione ampia del tumore con margini di sicurezza.

Chirurgia del linfonodo sentinella

Valutazione della diffusione e, se necessario, rimozione dei linfonodi.

Immunoterapia

Risultati molto efficaci con gli inibitori dei checkpoint nella malattia avanzata.

Terapia mirata

Inibitori di BRAF e MEK nei tumori con mutazione BRAF.

Radioterapia

In casi selezionati e per le metastasi cerebrali.

Ogni paziente e ogni tumore sono diversi

Nessun trattamento è adatto a tutti: il piano migliore dipende dalla diagnosi precisa, dallo stadio e dalle caratteristiche del tumore. Capital Oncology Group organizza un secondo parere gratuito con oncologi certificati per valutare il tuo caso.

Prognosi e tassi di sopravvivenza

La diagnosi precoce è il fattore più importante per la prognosi del melanoma. Nella malattia iniziale confinata alla superficie cutanea la sopravvivenza a 5 anni è circa del 99% e si riduce in presenza di metastasi a distanza.

Negli ultimi anni i progressi dell'immunoterapia e della terapia mirata hanno migliorato profondamente la sopravvivenza nel melanoma avanzato. I melanomi sottili sono quasi sempre curabili.

Come ridurre il rischio di melanoma

Questo tumore è in larga misura prevenibile:

  • Evitare l'esposizione diretta nelle ore di sole intenso (10:00–16:00)
  • Usare una protezione solare ad alto fattore
  • Indossare indumenti protettivi, cappello e occhiali da sole
  • Evitare i lettini abbronzanti
  • Controllare regolarmente i nei e mostrare al dermatologo quelli che cambiano

Domande frequenti

Tutti i nei sono pericolosi?

No. La grande maggioranza dei nei è innocua. Contano i nei che soddisfano i criteri ABCDE o che cambiano.

Il melanoma compare solo nelle zone esposte al sole?

No. Può comparire sulle piante dei piedi, sotto le unghie e in aree non esposte al sole; per questo è importante un controllo di tutto il corpo.

Un melanoma sottile è pericoloso?

I melanomi sottili individuati precocemente si trattano di norma con la sola chirurgia e hanno una prognosi eccellente.

Conviene chiedere un secondo parere?

Nel melanoma avanzato le opzioni di immunoterapia e terapia mirata evolvono rapidamente; una valutazione indipendente garantisce il piano più aggiornato.

Pronto per un piano costruito su di te?

Inizia con un secondo parere gratuito e senza impegno di un oncologo certificato. Fai valutare il tuo caso e ricevi una spiegazione chiara di ogni opzione.

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Questa pagina fornisce informazioni generali sul melanoma (tumore della pelle); non sostituisce il parere medico, la diagnosi o il trattamento. Tutti i trattamenti sono erogati da ospedali accreditati indipendenti e da medici abilitati. La decisione terapeutica deve essere presa da un medico qualificato sulla base della tua situazione individuale.