Áreas de atención

Melanoma

En el melanoma coordinamos, dentro de nuestra red acreditada, un plan personalizado con cirugía, inmunoterapia y terapias dirigidas.

¿Qué es el melanoma (cáncer de piel)?

El melanoma es el tipo más grave de cáncer de piel y se origina en los melanocitos, las células que dan color a la piel. Tiende a extenderse más rápido que otros cánceres cutáneos.

Detectado a tiempo, puede tratarse en gran medida con cirugía. Por eso es vital advertir pronto los cambios en los lunares.

¿Qué tipos de melanoma existen?

Tipos principales:

Melanoma de extensión superficial

El tipo más frecuente; se extiende por la superficie de la piel.

Melanoma nodular

Un tipo sobreelevado y de crecimiento rápido.

Melanoma lentiginoso acral

Aparece en las palmas, las plantas y la zona de las uñas.

Melanoma sobre lentigo maligno

Aparece en zonas expuestas al sol en personas mayores.

Causas y factores de riesgo

Principales factores de riesgo:

  • Exposición solar (UV) excesiva y quemaduras solares
  • Uso de cabinas de bronceado
  • Piel clara, pecas y pelo rubio o pelirrojo
  • Muchos lunares o lunares atípicos
  • Antecedentes familiares de melanoma
  • Un sistema inmunitario debilitado

¿Cuáles son los síntomas del melanoma? (regla ABCDE)

Los siguientes cambios en un lunar son signos de alarma:

  • A — Asimetría: las dos mitades del lunar son distintas
  • B — Bordes: irregulares y mal definidos
  • C — Color: varios tonos o cambio de color
  • D — Diámetro: mayor de 6 mm
  • E — Evolución: cambios de tamaño, color o forma con el tiempo
  • Lunares que pican, sangran o forman costra

¿Cuáles son los estadios del melanoma?

La estadificación se basa en el espesor del tumor (índice de Breslow) y en su extensión:

Estadios 0-1

El melanoma es fino y está limitado a la superficie de la piel. En gran medida se cura con cirugía.

Estadio 2

El tumor ha aumentado de espesor pero todavía no se ha extendido.

Estadio 3

El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos regionales.

Estadio 4

El cáncer se ha extendido a órganos distantes (pulmón, hígado, cerebro).

¿Cómo se diagnostica el melanoma?

El diagnóstico se confirma mediante biopsia:

  • Exploración cutánea con dermatoscopia
  • Extirpación del lunar sospechoso con estudio anatomopatológico (biopsia escisional)
  • Biopsia del ganglio centinela
  • Pruebas genéticas o moleculares cuando son necesarias (BRAF)

Pruebas de imagen en el melanoma

Para valorar la extensión:

  • Ecografía ganglionar
  • PET-TC (cribado de extensión)
  • Resonancia magnética cerebral (si se sospechan metástasis)
  • TC de tórax y abdomen

Tratamientos del melanoma

Cirugía en el estadio precoz y tratamientos sistémicos en la enfermedad avanzada:

Cirugía

Extirpación amplia del tumor con márgenes de seguridad.

Cirugía del ganglio centinela

Valoración de la extensión y extirpación de los ganglios si es necesario.

Inmunoterapia

Resultados muy eficaces con los inhibidores de puntos de control en la enfermedad avanzada.

Terapia dirigida

Inhibidores de BRAF y MEK en los tumores con mutación de BRAF.

Radioterapia

En casos seleccionados y en las metástasis cerebrales.

Cada paciente y cada tumor son distintos

Ningún tratamiento sirve para todos: el mejor plan depende de tu diagnóstico exacto, del estadio y de las características del tumor. En Capital Oncology Group organizamos una segunda opinión gratuita con oncólogos certificados para revisar tu caso.

Pronóstico y tasas de supervivencia

El diagnóstico precoz es el factor que más determina el pronóstico del melanoma. En la enfermedad precoz limitada a la superficie de la piel, la supervivencia a 5 años ronda el 99 % y desciende con las metástasis a distancia.

En los últimos años, los avances en inmunoterapia y terapia dirigida han mejorado de forma decisiva la supervivencia en el melanoma avanzado. Los melanomas finos son curables casi por completo.

Cómo reducir el riesgo de melanoma

Este cáncer es en gran medida prevenible:

  • Evitar la exposición directa en las horas de más sol (10:00-16:00)
  • Usar protector solar de factor alto
  • Ropa protectora, sombrero y gafas de sol
  • Evitar las cabinas de bronceado
  • Revisar los lunares con regularidad y enseñar los cambios al dermatólogo

Preguntas frecuentes

¿Todos los lunares son peligrosos?

No. La gran mayoría de los lunares son inofensivos. Lo importante son los que cumplen los criterios ABCDE o los que cambian.

¿El melanoma solo aparece en zonas expuestas al sol?

No. Puede aparecer en las plantas de los pies, bajo las uñas y en zonas no expuestas al sol; por eso es importante una revisión de todo el cuerpo.

¿Un melanoma fino es peligroso?

Los melanomas finos detectados pronto suelen tratarse solo con cirugía y tienen un pronóstico excelente.

¿Debería pedir una segunda opinión?

Las opciones de inmunoterapia y terapia dirigida en el melanoma avanzado evolucionan deprisa; una revisión independiente asegura el plan más actualizado.

¿Listo para un plan pensado para ti?

Empieza con una segunda opinión gratuita y sin compromiso de un oncólogo certificado. Haz que revisen tu caso y que te expliquen con claridad todas las opciones.

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Esta página ofrece información general sobre el melanoma (cáncer de piel); no sustituye al asesoramiento médico, al diagnóstico ni al tratamiento. Todos los tratamientos los prestan hospitales acreditados independientes y médicos colegiados. La decisión terapéutica debe tomarla un médico cualificado según tu situación individual.