Domaines de prise en charge

Mélanome

Pour le mélanome, nous coordonnons dans notre réseau accrédité un plan personnalisé associant chirurgie, immunothérapie et thérapies ciblées.

Qu’est-ce que le mélanome (cancer de la peau) ?

Le mélanome est le cancer de la peau le plus grave ; il se développe à partir des mélanocytes, cellules qui donnent sa couleur à la peau. Il a tendance à se propager plus vite que les autres cancers cutanés.

Détecté tôt, il se traite le plus souvent par la seule chirurgie. C’est pourquoi il est essentiel de repérer rapidement les changements d’un grain de beauté.

Quels sont les types de mélanome ?

Principaux types :

Mélanome superficiel extensif

Le type le plus fréquent ; il s’étend en surface de la peau.

Mélanome nodulaire

Un type saillant, à croissance rapide.

Mélanome acrolentigineux

Il apparaît sur les paumes, les plantes et la région unguéale.

Mélanome de Dubreuilh

Il survient sur les zones exposées au soleil chez les personnes âgées.

Causes et facteurs de risque

Principaux facteurs de risque :

  • Une exposition solaire (UV) excessive et des coups de soleil
  • L’utilisation de cabines de bronzage
  • Une peau claire, des taches de rousseur, des cheveux blonds ou roux
  • De nombreux grains de beauté ou des naevus atypiques
  • Des antécédents familiaux de mélanome
  • Un système immunitaire affaibli

Quels sont les symptômes du mélanome ? (règle ABCDE)

Les changements suivants d’un grain de beauté sont des signes d’alerte :

  • A – Asymétrie : les deux moitiés du grain de beauté diffèrent
  • B – Bords : contours irréguliers, déchiquetés
  • C – Couleur : couleurs multiples ou évolution de la teinte
  • D – Diamètre : supérieur à 6 mm
  • E – Évolution : changement de taille, de couleur ou de forme au fil du temps
  • Des grains de beauté qui démangent, saignent ou forment des croûtes

Quels sont les stades du mélanome ?

La classification repose sur l’épaisseur tumorale (indice de Breslow) et l’extension :

Stade 0–1

Le mélanome est fin et limité à la surface de la peau. Il guérit le plus souvent par la chirurgie.

Stade 2

La tumeur s’est épaissie mais ne s’est pas encore propagée.

Stade 3

Le cancer a atteint les ganglions régionaux.

Stade 4

Le cancer s’est propagé à des organes à distance (poumon, foie, cerveau).

Comment diagnostique-t-on un mélanome ?

Le diagnostic est confirmé par biopsie :

  • Examen dermoscopique de la peau
  • Exérèse du grain de beauté suspect avec analyse anatomopathologique (biopsie-exérèse)
  • Biopsie du ganglion sentinelle
  • Tests génétiques et moléculaires si nécessaire (BRAF)

Examens d’imagerie du mélanome

Pour évaluer l’extension :

  • Échographie ganglionnaire
  • TEP-TDM (recherche d’extension)
  • IRM cérébrale (en cas de suspicion de métastases)
  • Scanner thoraco-abdominal

Traitements du mélanome

La chirurgie au stade précoce, les traitements systémiques au stade avancé :

Chirurgie

Exérèse large de la tumeur avec des marges de sécurité.

Chirurgie du ganglion sentinelle

Évaluation de l’extension et ablation des ganglions si nécessaire.

Immunothérapie

Résultats très efficaces avec les inhibiteurs de points de contrôle au stade avancé.

Thérapie ciblée

Inhibiteurs BRAF/MEK pour les tumeurs porteuses d’une mutation BRAF.

Radiothérapie

Dans certains cas et pour les métastases cérébrales.

Chaque patient et chaque tumeur sont différents

Aucun traitement ne convient à tout le monde ; le meilleur plan dépend de votre diagnostic précis, du stade et des caractéristiques de la tumeur. Chez Capital Oncology Group, nous organisons un deuxième avis gratuit auprès d’oncologues certifiés qui examinent votre dossier.

Pronostic et taux de survie

Le diagnostic précoce est le facteur pronostique le plus important. Au stade précoce, lorsque la tumeur reste en surface, la survie à 5 ans est d’environ 99 % ; elle diminue en cas de métastases à distance.

Ces dernières années, l’immunothérapie et les thérapies ciblées ont transformé la survie dans le mélanome avancé. Les mélanomes fins sont presque toujours curables.

Comment réduire le risque de mélanome

Ce cancer est en grande partie évitable :

  • Éviter l’exposition directe aux heures les plus chaudes (10 h – 16 h)
  • Utiliser une protection solaire à indice élevé
  • Porter des vêtements couvrants, un chapeau et des lunettes de soleil
  • Éviter les cabines de bronzage
  • Surveiller régulièrement ses grains de beauté et montrer toute évolution à un dermatologue

Questions fréquentes

Tous les grains de beauté sont-ils dangereux ?

Non. La grande majorité sont inoffensifs. Ce qui compte, ce sont ceux qui répondent aux critères ABCDE ou qui évoluent.

Le mélanome n’apparaît-il que sur les zones exposées au soleil ?

Non. Il peut survenir sous les pieds, sous les ongles et sur des zones non exposées ; un examen de tout le corps est important.

Un mélanome fin est-il dangereux ?

Les mélanomes fins, détectés tôt, se traitent généralement par la seule chirurgie et ont un excellent pronostic.

Dois-je demander un deuxième avis ?

L’immunothérapie et les thérapies ciblées du mélanome avancé évoluent vite ; un avis indépendant garantit le plan le plus actuel.

Prêt pour un plan conçu pour vous ?

Commencez par un deuxième avis gratuit et sans engagement d’un oncologue certifié. Faites examiner votre dossier et obtenez une explication claire de chaque option.

Deuxième avis GRATUIT

Cette page fournit des informations générales sur le mélanome (cancer de la peau) ; elle ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Tous les traitements sont dispensés par des hôpitaux accrédités indépendants et des médecins agréés. Votre décision thérapeutique doit être prise par un médecin qualifié en fonction de votre situation.