Domenii de îngrijire

Cancer colorectal

Pentru cancerul de colon și de rect, coordonăm în rețeaua noastră acreditată un plan personalizat care include chirurgia laparoscopică/robotică, chimioterapia, radioterapia și terapiile țintite.

Ce este cancerul colorectal?

Cancerul colorectal se formează prin creșterea necontrolată a celulelor din intestinul gros (colon) sau din porțiunea sa finală, rectul. Cele mai multe se dezvoltă în ani de zile din polipi benigni de pe mucoasa intestinală.

Este unul dintre cele mai frecvente cancere din lume. Depistarea și îndepărtarea polipilor prin screening pot preveni în mare măsură boala.

Care sunt tipurile de cancer colorectal?

Marea majoritate sunt adenocarcinoame:

Adenocarcinom

Cel mai frecvent tip, pornit din celulele glandulare ale intestinului.

Cancer de colon

Pornește din porțiunile superioare ale intestinului gros.

Cancer rectal

Pornește din porțiunea finală a intestinului; abordarea terapeutică este oarecum diferită.

Cauze și factori de risc

Principalii factori de risc:

Vârsta înaintată (peste 50 de ani)
Antecedente familiale de cancer colorectal sau de polipi
Sindroame ereditare (Lynch, PAF)
Inflamație intestinală cronică (colită ulcerativă, boala Crohn)
Alimentație bogată în carne procesată/roșie și săracă în fibre
Obezitate, fumat și alcool, sedentarism

Care sunt simptomele cancerului colorectal?

Simptomele variază în funcție de localizarea tumorii:

Modificarea tranzitului intestinal (constipație/diaree)
Sânge în scaun sau scaune negre
Dureri abdominale, balonare sau crampe
Senzația că intestinul nu se golește complet
Scădere inexplicabilă în greutate și slăbiciune
Anemie prin deficit de fier

Care sunt stadiile cancerului colorectal?

Stadializarea se bazează pe profunzimea tumorii în peretele intestinal și pe extindere:

Stadiul 1

Tumora este mică și limitată la peretele intestinal, fără extindere ganglionară. Este stadiul cu cel mai mare succes al tratamentului.

Stadiul 2

Tumora a crescut sau a început să ajungă la ganglionii limfatici din apropiere.

Stadiul 3

Cancerul s-a extins la țesutul înconjurător și la ganglionii limfatici regionali.

Stadiul 4

Cancerul s-a extins la organe la distanță, precum ficatul sau plămânul (metastaze).

În cancerul rectal se folosește adesea chimioradioterapia înainte de operație.

Cum se diagnostichează cancerul colorectal?

Colonoscopia este baza diagnosticului:

Colonoscopie pentru inspectarea intestinului și prelevarea unei biopsii
Test de hemoragii oculte în scaun (screening)
Teste anatomopatologice și moleculare (KRAS, NRAS, BRAF, MSI)
Urmărirea markerului tumoral CEA

Metode imagistice în cancerul colorectal

Pentru stadializare și urmărire:

CT abdominal și toracic
RMN pelvin în cancerul rectal
PET-CT (când se suspectează extinderea)
Colonografie virtuală (în cazuri selectate)

Metode de tratament în cancerul colorectal

Tratamentul se planifică în funcție de stadiu și de localizarea tumorii:

Chirurgie

Îndepărtarea segmentului intestinal afectat; tehnici minim invazive laparoscopice și robotice.

Chimioterapie

Tratament medicamentos înainte sau după operație ori în boala avansată.

Radioterapie

În special în cancerul rectal, împreună cu chimioterapia.

Terapie țintită

Medicamente anti-EGFR sau anti-VEGF, în funcție de profilul genetic.

Imunoterapie

Poate fi eficientă în tumorile MSI-high (dMMR).

Fiecare pacient și fiecare tumoră sunt diferite

Niciun tratament nu este potrivit pentru toată lumea; cel mai bun plan depinde de diagnosticul exact, de stadiu și de caracteristicile tumorii. La Capital Oncology Group organizăm o a doua opinie gratuită de la oncologi cu certificare de specialitate, pentru analiza cazului dumneavoastră.

Prognostic și rate de supraviețuire

Diagnosticul precoce îmbunătățește mult prognosticul în cancerul colorectal. În boala incipientă, limitată la intestin, supraviețuirea la 5 ani este de aproximativ 90%, de circa 73% cu extindere regională și de aproximativ 15% cu metastaze la distanță.

Chiar și în prezența metastazelor limitate la ficat sau la plămân, controlul pe termen lung și chiar vindecarea pot fi posibile prin chirurgie și chimioterapie modernă.

Cum reduceți riscul de cancer colorectal

Acest cancer poate fi prevenit în mare măsură:

Screening prin colonoscopie de la 50 de ani (mai devreme în caz de risc)
Depistarea și îndepărtarea precoce a polipilor
Alimentație bogată în fibre, legume și fructe
Limitarea cărnii procesate și roșii
Evitarea tutunului și a alcoolului, exerciții fizice regulate

Întrebări frecvente

Toți polipii se transformă în cancer?

Nu, dar unii pot deveni canceroși în timp. Polipii găsiți la colonoscopie sunt de obicei îndepărtați în aceeași ședință.

Voi avea nevoie de o colostomă permanentă?

Majoritatea pacienților nu au nevoie. Mai ales în cancerul de colon, capetele intestinului sunt de regulă reunite; o pungă permanentă este necesară doar în cazuri rectale selectate.

Când ar trebui să încep screeningul?

În general la 45–50 de ani; mai devreme dacă aveți antecedente familiale sau factori de risc. Stabiliți un plan personal împreună cu medicul.

Ar trebui să cer o a doua opinie?

Deciziile chirurgicale și sistemice variază în funcție de stadiu; o evaluare independentă ajută la stabilirea celei mai bune succesiuni.

Sunteți pregătit pentru un plan construit în jurul dumneavoastră?

Începeți cu o a doua opinie gratuită, fără nicio obligație, de la un oncolog cu certificare de specialitate. Cazul dumneavoastră este analizat și fiecare opțiune vă este explicată clar.

Solicitați o a doua opinie GRATUITĂ

Această pagină oferă informații generale despre cancerul colorectal; ea nu înlocuiește sfatul medical, diagnosticul sau tratamentul. Toate tratamentele sunt oferite de spitale acreditate independente și de medici autorizați. Decizia de tratament trebuie luată de un medic calificat, în funcție de situația dumneavoastră individuală.