Obszary opieki

Rak jelita grubego

W raku okrężnicy i odbytnicy koordynujemy w naszej akredytowanej sieci indywidualny plan obejmujący chirurgię laparoskopową lub robotową, chemioterapię, radioterapię i terapie celowane.

Czym jest rak jelita grubego?

Rak jelita grubego powstaje wskutek niekontrolowanego wzrostu komórek okrężnicy lub jej końcowego odcinka — odbytnicy. Większość rozwija się latami z łagodnych polipów błony śluzowej jelita.

To jeden z najczęstszych nowotworów na świecie. Wykrywanie i usuwanie polipów w badaniach przesiewowych pozwala w dużej mierze zapobiec chorobie.

Jakie są rodzaje raka jelita grubego?

Zdecydowaną większość stanowią gruczolakoraki:

Gruczolakorak

Najczęstszy typ, wywodzący się z komórek gruczołowych jelita.

Rak okrężnicy

Wywodzi się z wyższych odcinków jelita grubego.

Rak odbytnicy

Wywodzi się z końcowego odcinka jelita; postępowanie nieco się różni.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka:

Starszy wiek (powyżej 50 lat)
Rak jelita grubego lub polipy w rodzinie
Zespoły dziedziczne (Lyncha, FAP)
Przewlekłe zapalenia jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna)
Dieta bogata w mięso przetworzone i czerwone, uboga w błonnik
Otyłość, palenie i alkohol oraz siedzący tryb życia

Jakie są objawy raka jelita grubego?

Objawy zależą od umiejscowienia guza:

Zmiana rytmu wypróżnień (zaparcia/biegunki)
Krew w stolcu lub ciemne stolce
Ból brzucha, wzdęcia lub skurcze
Uczucie niepełnego wypróżnienia
Niewyjaśniona utrata masy ciała i osłabienie
Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Jakie są stopnie zaawansowania raka jelita grubego?

Stopień zaawansowania zależy od głębokości nacieku ściany jelita i rozsiewu:

Stopień 1

Guz jest mały i ograniczony do ściany jelita, bez zajęcia węzłów chłonnych. To stopień o najwyższej skuteczności leczenia.

Stopień 2

Guz powiększył się lub zaczął obejmować pobliskie węzły chłonne.

Stopień 3

Nowotwór rozprzestrzenił się na otaczające tkanki i regionalne węzły chłonne.

Stopień 4

Nowotwór dał przerzuty do odległych narządów, np. wątroby lub płuc.

W raku odbytnicy często stosuje się radiochemioterapię przed operacją.

Jak rozpoznaje się raka jelita grubego?

Podstawą rozpoznania jest kolonoskopia:

Kolonoskopia w celu oceny jelita i pobrania wycinka
Badanie na krew utajoną w kale (badanie przesiewowe)
Badania histopatologiczne i molekularne (KRAS, NRAS, BRAF, MSI)
Monitorowanie markera nowotworowego CEA

Badania obrazowe w raku jelita grubego

Do oceny zaawansowania i kontroli:

TK jamy brzusznej i klatki piersiowej
MR miednicy w raku odbytnicy
PET-TK (przy podejrzeniu rozsiewu)
Kolonografia wirtualna (w wybranych przypadkach)

Metody leczenia raka jelita grubego

Leczenie planuje się według stopnia zaawansowania i umiejscowienia guza:

Chirurgia

Usunięcie zajętego odcinka jelita; małoinwazyjne techniki laparoskopowe i robotowe.

Chemioterapia

Leczenie farmakologiczne przed operacją lub po niej albo w chorobie zaawansowanej.

Radioterapia

Zwłaszcza w raku odbytnicy, w skojarzeniu z chemioterapią.

Terapia celowana

Leki anty-EGFR lub anty-VEGF dobierane na podstawie profilu genetycznego.

Immunoterapia

Może być skuteczna w guzach MSI-high (dMMR).

Każdy pacjent i każdy nowotwór są inne

Żadne leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich; najlepszy plan zależy od dokładnego rozpoznania, stopnia zaawansowania i cech nowotworu. W Capital Oncology Group organizujemy bezpłatną drugą opinię certyfikowanych onkologów, którzy przeanalizują Twój przypadek.

Rokowanie i wskaźniki przeżycia

Wczesne rozpoznanie znacząco poprawia rokowanie. We wczesnym stadium, gdy guz jest ograniczony do jelita, 5-letnie przeżycie wynosi około 90%, przy zajęciu regionalnym około 73%, a przy przerzutach odległych około 15%.

Nawet przy przerzutach ograniczonych do wątroby lub płuc możliwe są długotrwała kontrola, a nawet wyleczenie, dzięki chirurgii i nowoczesnej chemioterapii.

Jak zmniejszyć ryzyko raka jelita grubego

Temu nowotworowi można w dużej mierze zapobiec:

Kolonoskopia przesiewowa od 50. roku życia (wcześniej w grupie ryzyka)
Wczesne wykrywanie i usuwanie polipów
Dieta bogata w błonnik, warzywa i owoce
Ograniczenie mięsa przetworzonego i czerwonego
Unikanie tytoniu i alkoholu oraz regularna aktywność fizyczna

Najczęstsze pytania

Czy każdy polip przekształca się w raka?

Nie, ale część z czasem może zezłośliwieć. Polipy wykryte podczas kolonoskopii zwykle usuwa się w trakcie tego samego badania.

Czy będę potrzebować stałej kolostomii?

Większość pacjentów nie. Zwłaszcza w raku okrężnicy końce jelita zwykle się zespala; stały worek jest potrzebny tylko w wybranych przypadkach raka odbytnicy.

Kiedy zacząć badania przesiewowe?

Zwykle w wieku 45–50 lat; wcześniej przy obciążeniu rodzinnym lub czynnikach ryzyka. Ustal indywidualny plan z lekarzem.

Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii?

Decyzje chirurgiczne i systemowe zależą od stopnia zaawansowania; niezależna ocena pomaga ustalić najlepszą kolejność leczenia.

Więcej o tym zabiegu

Profilaktyka

Badania przesiewowe jelita grubego od 45 lat: objawy

Dlaczego wiek badań przesiewowych obniżono do 45 lat, który test wybrać i jakie objawy wymagają kolonoskopii w każdym wieku.

10 min czytania

Gotowy na plan stworzony dla Ciebie?

Zacznij od bezpłatnej, niezobowiązującej drugiej opinii certyfikowanego onkologa. Zleć analizę swojego przypadku i uzyskaj jasne wyjaśnienie każdej opcji.

BEZPŁATNĄ drugą opinię

Ta strona zawiera ogólne informacje o raku jelita grubego i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Wszystkie zabiegi realizują niezależne, akredytowane szpitale i lekarze z uprawnieniami. Decyzję o leczeniu powinien podjąć wykwalifikowany lekarz na podstawie Twojej indywidualnej sytuacji.