Aree di cura

Cancro del colon-retto

Per il cancro del colon e del retto coordiniamo all'interno della nostra rete accreditata un piano personalizzato che comprende chirurgia laparoscopica e robotica, chemioterapia, radioterapia e terapie mirate.

Che cos'è il cancro del colon-retto?

Il cancro del colon-retto si forma per la crescita incontrollata delle cellule dell'intestino crasso (colon) o del suo tratto terminale, il retto. La maggior parte si sviluppa nell'arco di anni a partire da polipi benigni della mucosa intestinale.

È uno dei tumori più frequenti al mondo. Individuare e rimuovere i polipi con lo screening può prevenirlo in larga misura.

Quali sono i tipi di cancro del colon-retto?

La grande maggioranza è costituita da adenocarcinomi:

Adenocarcinoma

Il tipo più comune, che origina dalle cellule ghiandolari dell'intestino.

Cancro del colon

Origina dai tratti superiori dell'intestino crasso.

Cancro del retto

Origina dal tratto terminale dell'intestino; l'approccio terapeutico è in parte diverso.

Cause e fattori di rischio

Principali fattori di rischio:

  • Età avanzata (oltre i 50 anni)
  • Familiarità per cancro del colon-retto o per polipi
  • Sindromi ereditarie (Lynch, FAP)
  • Infiammazione intestinale cronica (colite ulcerosa, morbo di Crohn)
  • Dieta ricca di carni rosse e trasformate e povera di fibre
  • Obesità, fumo e alcol, sedentarietà

Quali sono i sintomi del cancro del colon-retto?

I sintomi variano in base alla sede del tumore:

  • Un cambiamento delle abitudini intestinali (stitichezza/diarrea)
  • Sangue nelle feci o feci scure
  • Dolore addominale, gonfiore o crampi
  • Sensazione di non svuotare completamente l'intestino
  • Perdita di peso inspiegabile e debolezza
  • Anemia da carenza di ferro

Quali sono gli stadi del cancro del colon-retto?

La stadiazione si basa sulla profondità del tumore nella parete intestinale e sulla diffusione:

Stadio 1

Il tumore è piccolo e confinato alla parete intestinale, senza interessamento dei linfonodi. È lo stadio con il più alto tasso di successo terapeutico.

Stadio 2

Il tumore è cresciuto o ha iniziato a raggiungere i linfonodi vicini.

Stadio 3

Il tumore si è esteso ai tessuti circostanti e ai linfonodi regionali.

Stadio 4

Il tumore si è diffuso a organi distanti come fegato o polmone (metastasi).

Nel cancro del retto si utilizza spesso la chemioradioterapia prima dell'intervento.

Come si diagnostica il cancro del colon-retto?

La colonscopia è la base della diagnosi:

  • Colonscopia per esaminare l'intestino ed eseguire la biopsia
  • Ricerca del sangue occulto nelle feci (screening)
  • Esami istologici e molecolari (KRAS, NRAS, BRAF, MSI)
  • Monitoraggio del marcatore tumorale CEA

Esami di imaging nel cancro del colon-retto

Per la stadiazione e il follow-up:

  • TC dell'addome e del torace
  • Risonanza magnetica pelvica nel cancro del retto
  • PET-TC (in caso di sospetta diffusione)
  • Colonscopia virtuale (in casi selezionati)

Trattamenti per il cancro del colon-retto

Il trattamento è pianificato in base allo stadio e alla sede del tumore:

Chirurgia

Asportazione del segmento intestinale interessato; tecniche mininvasive laparoscopiche e robotiche.

Chemioterapia

Terapia farmacologica prima o dopo l'intervento oppure nella malattia avanzata.

Radioterapia

Soprattutto nel cancro del retto, in associazione alla chemioterapia.

Terapia mirata

Farmaci anti-EGFR o anti-VEGF in base al profilo genetico.

Immunoterapia

Può essere efficace nei tumori MSI-high (dMMR).

Ogni paziente e ogni tumore sono diversi

Nessun trattamento è adatto a tutti: il piano migliore dipende dalla diagnosi precisa, dallo stadio e dalle caratteristiche del tumore. Capital Oncology Group organizza un secondo parere gratuito con oncologi certificati per valutare il tuo caso.

Prognosi e tassi di sopravvivenza

La diagnosi precoce migliora molto la prognosi del cancro del colon-retto. Nella malattia iniziale confinata all'intestino la sopravvivenza a 5 anni è circa del 90%, intorno al 73% con diffusione regionale e circa del 15% con metastasi a distanza.

Anche in presenza di metastasi limitate al fegato o al polmone, la chirurgia e la chemioterapia moderna possono offrire un controllo a lungo termine e persino la guarigione.

Come ridurre il rischio di cancro del colon-retto

Questo tumore è in larga misura prevenibile:

  • Colonscopia di screening dai 50 anni (prima in caso di rischio)
  • Individuazione e rimozione precoce dei polipi
  • Alimentazione ricca di fibre, verdura e frutta
  • Limitare le carni rosse e trasformate
  • Evitare tabacco e alcol e fare attività fisica regolare

Domande frequenti

Tutti i polipi diventano tumori?

No, ma alcuni possono trasformarsi nel tempo. I polipi individuati durante la colonscopia vengono di norma rimossi nella stessa seduta.

Avrò bisogno di una colostomia permanente?

Nella maggior parte dei casi no. Soprattutto nel cancro del colon i due tratti intestinali vengono in genere ricongiunti; la sacca permanente serve solo in casi selezionati di tumore del retto.

Quando devo iniziare lo screening?

In generale tra i 45 e i 50 anni; prima in caso di familiarità o fattori di rischio. Definisci un piano personale con il tuo medico.

Conviene chiedere un secondo parere?

Le decisioni chirurgiche e sistemiche variano in base allo stadio; una valutazione indipendente aiuta a definire la sequenza migliore.

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Questa pagina fornisce informazioni generali sul cancro del colon-retto; non sostituisce il parere medico, la diagnosi o il trattamento. Tutti i trattamenti sono erogati da ospedali accreditati indipendenti e da medici abilitati. La decisione terapeutica deve essere presa da un medico qualificato sulla base della tua situazione individuale.