Çoğu kişi check-up'a, kendisine söylenen tek şeyi yaparak — kahvaltıyı atlayarak — ama rakamları sessizce değiştiren üç-dört şeyi de yaparak gelir. Bir gün önceki ağır spor, kas enzimlerini yükseltir ve böbrek fonksiyonunu olduğundan kötü gösterebilir. Saç ve tırnak için her yerde satılan yüksek doz biyotin takviyesi, tiroit sonucunu var olmayan bir hastalığı düşündürecek kadar kaydırabilir. Uzun bir bisiklet sürüşü PSA'yı yükseltebilir. Bunların hiçbiri egzotik sorun değildir; bir panelin tekrar edilmesinin sıradan sebepleridir ve her biri üç günlük bir uyarıyla önlenebilir. Aşağıdaki liste, iyi işleyen bir programın size önceden gönderdiği şeydir. Kimse göndermiyorsa, siz isteyin.
Neler okuyacaksınız
Açlık: ne kadar süre ve ne içilebilir
Standart süre sekiz-on iki saattir ve son öğünün bitişinden kan alınana kadar sayılır; sabah randevusu için bu genellikle akşam yemeğini onda bitirmek demektir. Uzun olması daha iyi değildir: on dört saati aşan açlık, bilirubini ve serbest yağ asitlerini yükselterek kendi başına sonuçları değiştirmeye başlar. Sade su yalnızca serbest değil, istenen bir şeydir — iyi hidrate olmak damarın bulunmasını kolaylaştırır ve karın ultrasonu için gereklidir; orada dolu mesane muayenenin bir parçasıdır. Kahve, çay ve sakız açlığı bozar; şekersiz olsalar bile, çünkü sindirimi uyarır ve şekeri kaydırırlar. Sigara da aynısını yapar. Kliniğe sabah yürüyerek gitmenizde sakınca yoktur; koşmakta vardır.
İlaçlar ve takviyeler
Genel kural, reçeteli ilaçların bir yudum suyla her zamanki gibi alınmasıdır. Tansiyon hapları, kalp ilaçları, tiroit hormonu, antiepileptikler, inhalerler ve kan sulandırıcılar check-up için kesilmez; bunları kendi kararınızla kesmek, sonuç üzerindeki herhangi bir etkilerinden çok daha tehlikelidir. Konuşulması gereken şey diyabet ilaçlarıdır; çünkü açken insülin ya da sülfonilüre almak hipoglisemiye yol açabilir: kliniğe önceden sorun ve her hâlükârda çantanızda şekerli bir şey bulundurun. Kontrastlı bir görüntüleme planlanıyorsa metformin genellikle o gün verilmez. Takviyeler ise tam tersi bir durumdur — çoğunu ara vermeye değer ve bir tanesi adının anılmasını hak edecek kadar önemlidir.
- <strong>Biyotin</strong> (B7 vitamini; saç ve tırnak ürünlerinin çoğunda): 3 gün önce bırakın. Yüksek dozlar, tiroit testleri ve troponin için kullanılan laboratuvar yöntemine karışır ve Graves hastalığını ya da kalp krizini taklit eden sonuçlar üretebilir
- <strong>D vitamini ve kalsiyum</strong>: bu düzeyler ölçülecekse 24 saat ara verin
- <strong>Demir</strong>: 24 saat ara verin, yoksa ferritin ve serum demiri yanlış yüksek çıkar
- <strong>Balık yağı ve yüksek doz C vitamini</strong>: 24 saat ara verin
- <strong>İçeriği bilinmeyen bitkisel ürünler</strong>: 3 gün ara verin ve yine de söyleyin
- <strong>Asla ara vermeyin</strong>: kan sulandırıcı, tansiyon, kalp, tiroit, epilepsi, nakil ya da psikiyatri ilaçlarını söylenmedikçe kesmeyin
Önceki üç gün
- 48 saat boyunca ağır ya da alışılmadık egzersiz yok — kas enzimlerini ve kreatinini yükseltir, böbrek fonksiyonunu bozuk gösterebilir
- 24 saat, tercihen 48 saat alkol yok: karaciğer enzimlerini ve trigliseritleri çoğu kişinin sandığından fazla değiştirir
- Onun dışında normal beslenin. Kolesterol testinden önceki ani yağsız bir hafta, tam da öğrenmeye geldiğiniz rakamı gizler
- Bir önceki gece normal uyuyun; gece vardiyası ya da uzun bir uçuş şekeri ve kortizolü bozar
- Ateşiniz, bir enfeksiyonunuz ya da devam eden antibiyotik kürünüz varsa bir hafta erteleyin; iltihap belirteçleri ve akyuvarlar yanıltıcı olur
- Âdet görüyorsanız idrar tetkikleri ve rahim ağzı taraması birkaç gün ötelenmelidir; kan testleri etkilenmez
Belirli testlere ait kurallar
| Test | Sizden ne ister |
|---|---|
| PSA (prostat) | Kan alınmadan önceki 48 saatte boşalma, bisiklet ve rektal muayene olmasın |
| Karın ultrasonu | Açlık ve dolu mesane — su için ve varır varmaz boşaltmayın |
| Mamografi | O gün deodorant, pudra ya da vücut kremi olmasın; göğüsler hassassa âdetten önceki haftanın dışına randevu alın |
| Gaitada gizli kan testi | Numuneyi ziyaretten önce alın; kanayan hemoroit ya da âdet sırasında yapmayın |
| Kontrastlı tomografi | Önce böbrek kan testi; metformin, iyot alerjisi ve gebeliği mutlaka söyleyin |
| Kolonoskopi, programda varsa | Genellikle bir gün önce başlayan, laksatifli ayrı bir hazırlık |
Ne götürmeli, varışta ne söylemeli
Önceki sonuçlarınızı getirin; eski olsalar ve kâğıt üzerinde olsalar bile. Tek bir kolesterol değeri bir rakamdır; aynı değer üç yıl öncekinin yanındayken bilgidir ve bir şey yapılması gerekip gerekmediğine karar veren o karşılaştırmadır. Sabahın yedisinde hafızaya güvenmek yerine, dozlarıyla birlikte her ilacın ve takviyenin yazılı bir listesini getirin. Kolları kolay sıvanan bir şey giyin ve takıları otelde bırakın. Varışta, yorumu değiştirecek her şeyi yüksek sesle söyleyin: yakın zamanda geçirilmiş bir enfeksiyon, yeni bir ilaç, bir gebelik ya da ihtimali, ailede kalp hastalığı veya kanser öyküsü ve söylemeyi düşündüğünüz herhangi bir şikâyet. Check-up, belirli bir yakınma için yapılan bir muayene değil, bir tarama programıdır — ama danışmada söylenen bir belirti hangi testlerin ekleneceğini değiştirir; sonuçlar basıldıktan sonra söylemek kimsenin işine yaramaz.
Sık sorulan sorular
Unuttum ve sabah kahve içtim. Yeniden gelmem gerekir mi?
Genellikle tüm programın tekrarı gerekmez. Sessiz kalmak yerine danışmada söyleyin: laboratuvar panelin çoğunu yine çalışabilir ve yalnızca açlığa bağlı testlerin — glukoz, insülin ve lipit profili — başka bir sabah tekrarlanması gerekebilir. Sade kahvenin etkisi sütlü ya da şekerliden azdır ve bir fincan, bir kahvaltıdan daha az önemlidir. Asıl sorunu yaratan şey bunu söylememektir; çünkü o zaman hafif yüksek bir şeker, bir fincan kahve olarak değil bir bulgu olarak ele alınır.
Test sabahı tansiyon hapımı almasam olur mu?
Hayır. Bir yudum suyla her zamanki gibi alın. Tansiyon ilacı, etkisi altındayken ölçüm yapılsın diye vardır; hekimin görmek istediği değer, gerçekte içinde yaşadığınız değerdir — atlanmış bir dozla kaydedilen rakam, sizde olmayan bir günü tarif eder. Aynı mantık kalp, tiroit, epilepsi ve psikiyatri ilaçları için de geçerlidir. O gün bazen verilmeyen kısa liste, diyabet ilaçları ve kontrastlı görüntüleme öncesinde metformindir — ve bunların ikisi de sizin değil, kliniğin vereceği karardır.
Tatildeyken ve biraz içerken check-up yaptırabilir miyim?
Yaptırabilirsiniz; yeter ki son 24-48 saat alkolsüz geçsin. Alkol karaciğer enzimlerini ve trigliseritleri hızla yükseltir, yavaş temizlenir; yani iki akşamlık tatil şarabı, sorun gibi görünen bir karaciğer paneli üretip sizi boş yere endişeli hâlde eve gönderebilir. Seyahat randevunun etrafında planlanıyorsa check-up'ı son sabaha değil ilk sabaha koyun: başlangıçta iki akşamı boş tutmak, bir tekrar kan tahlili etrafında tatili yeniden düzenlemekten kolaydır.
Kendi programınıza ait hazırlık listesini ister misiniz?
Yaşınızı, düzenli kullandığınız ilaçları ve şimdiden istediğinizi bildiğiniz testleri gönderin. Bu bileşime ait tam hazırlığı geri gönderelim — açlık süresi, o sabah hangi haplarınızı alacağınız, hangi takviyeleri hangi gün bırakacağınız ve en erken yeniden yemenizi sağlayacak randevu saati.