Kilo Verdikten Sonra Sarkan Deri: Neye Bağlı?

Kilo verdikten sonra deri sarkması yaygındır ama sabit bir sonuç değildir ve herkeste aynı olmaz. Aynı kırk kiloyu veren iki kişi çok farklı yerlerde bitirebilir; farkın bir kısmını kimsenin kontrol edemediği şeyler belirler — yaş, genetik, kilonun ne kadar süre taşındığı, geçirilmiş gebelikler, güneş, sigara. Bir kısmını da kilonun nasıl verildiği belirler. Daha yavaş bir kayıp, yeterli protein ve düzenli direnç antrenmanı alttaki kası korur ve derinin yetişmesine daha iyi bir şans verir; yetersiz bir diyetle çok hızlı verilen kilo, yağla birlikte kası da götürür ve daha kötü bir sonuç bırakır. Bunların hiçbiri iki yönde de garanti değildir. Yalnızca şunu gösterir: bu soruyu sonda değil başta sormak gerekir.

Olasılığı ne değiştirir

Kilo verirken yapabilecekleriniz

Aşağıdaki önlemlerin hiçbiri belirli bir sonuç vaat edemez; vaat eden birileri varsa bir şey satıyordur. Yaptıkları şey olasılığı iyileştirmek ve en az onun kadar önemlisi, geriye kalanı değiştirmektir: aynı miktarda deri fazlası olan iki kişi, altındaki kasa göre çok farklı görünür.

• Protein hedefini her gün tutturun — obezite cerrahisi sonrası 60–80 g, diyetisyen daha yükseğe koyduysa daha fazla
• Cerrahınız izin verir vermez haftada iki kez direnç antrenmanı ekleyin; tek başına yürüyüş kası korumaz
• Şok dönemlerden ve çok uzun açlıklardan kaçının; bunlar kası yağdan hızlı götürür
• Sigarayı bırakın. Şimdi deri kalitesini etkiler, ileride vücut şekillendirme ameliyatına engel olur
• Deri kıvrımlarını kuru ve bakımlı tutun: sarkan önlük altındaki pişik ve enfeksiyon, ameliyat için kozmetik değil tıbbi bir gerekçedir

Ameliyat ne zaman düşünülür, ne zaman henüz değil

Genel kural, kilonun en az altı aydır sabit olmasını beklemektir; obezite cerrahisinden sonra bu normalde on iki ile on sekiz ay arasına denk gelir. Daha erken ameliyat, işi iki kez yapma riski taşır: hâlâ toparlanmakta olan deri yeniden gerdirilmek zorunda kalır ve devam eden kilo kaybı, cerrahın etrafında planladığı şekli değiştirir. Beklemek ayrıca hızlı kaybın getirdiği beslenme açıklarını — demir, B12, D vitamini ve hepsinden önce protein — düzeltmek için zaman verir; çünkü proteini eksik bir vücut kötü iyileşir ve vücut şekillendirme ameliyatları büyük ölçüde yara iyileşmesine bağlıdır. Deri fazlası pişik, enfeksiyon, sırt ağrısı ya da egzersiz güçlüğü yaratıyorsa muayenede bunu söyleyin; bu şikâyetler önceliği ve bazı ülkelerde ödemeyi değiştirir.

Hangi bölge için hangi ameliyat

Bölgeler genellikle hepsi birden değil, aşamalar hâlinde ele alınır. Karın germeyi kol germeyle birleştirmek yaygındır; aynı seansa uyluk germe ve meme dikleştirmeyi de eklemek, ameliyatı komplikasyon oranının kabul edilebilir kaldığı noktanın ötesine uzatır. Aşamalar arasında altı ay tipik bir aralıktır. Bütün bu ameliyatlardaki takas aynıdır: deri fazlası, kalıcı bir izle değiştirilir ve bu pazarlığı bir şey imzalamadan önce ayrıntısıyla anlamakta fayda vardır.

Ameliyatsız yöntemler ne yapar, ne yapmaz

Radyofrekans, ultrason ve benzeri cihazlar deriyi ölçülü miktarda sıkılaştırır ve daha küçük bir kilo kaybından sonraki hafif gevşeklikte denemeye değer olabilir. Bir deri kıvrımını ortadan kaldırmazlar; çünkü deriyi yerinde bırakan hiçbir yöntem bunu yapamaz. Kremler, sorunun bulunduğu katmana ulaşmaz. Bir klinik, sarkan deri için karın germe yerine bir cihaz öneriyorsa dürüst okuma şudur: işe yarayacak olanı değil, ellerinde olanı satıyorlar.

Büyük kilo kaybından sonra ameliyatı güvenli kılmak

• Önce kan tahlilleri: hemoglobin, demir, B12, folat, D vitamini, albümin ve total protein. Düşük olanı randevudan sonra değil önce düzeltin
• Altı aydır sabit kilo, belgeli — cerrahların çoğu rakamları görmek ister
• Öncesinde dört hafta, sonrasında dört hafta sigarasız; yara iyileşme sorunlarının en olası olduğu ameliyat budur
• Korse ve dren olağandır; en sık komplikasyon serom, yani sıvı toplanmasıdır ve bir hata belirtisi değildir
• Standart bir karın germeden daha uzun bir iyileşme bekleyin: tek bölge için iki-üç hafta işten uzak, birleşik aşamalarda daha uzun

Sık sorulan sorular

Tüp mideden sonra kesin olarak deri sarkması olur mu?

Hayır, bunu kimse önceden söyleyemez. Ne kadar verdiğinize, yaşınıza, kiloyu ne kadar süre taşıdığınıza, derinizin kendi esnekliğine ve kilonun nasıl verildiğine bağlıdır — yeterli protein ve direnç antrenmanıyla yapılan bir diyet, çok az beslenerek hızlı verilen kilodan farklı bir sonuç verir. Özellikle 20–30 kilo veren genç hastaların çoğu hiçbir şeye ihtiyaç duymaz. Adil olan şunu söylemektir: 40 kilo ve üzeri bir kayıptan sonra olasılık ciddileşir; yani varsaymadan, ihtimale karşı planlamakta fayda vardır.

Deri alma ameliyatı ne kadar tutar, ödenir mi?

Maliyet, kaç bölgeye ve aşamalandırılıp aşamalandırılmayacağına bağlıdır; bu yüzden tek bölge için verilen fiyat toplam hakkında az şey söyler. Ödeme konusunda çoğu sağlık sisteminin kurduğu ayrım işlev ile görünüm arasındadır: tekrarlayan enfeksiyonlara yol açan ya da yürümeyi zorlaştıran bir karın önlüğü, hastanın beğenmediği bir deriden farklı değerlendirilir. Fotoğraflar, pişiklerin dermatoloji kaydı ve obezite ekibinden bir mektup, bu durumu randevuda yapılan bir tariften çok daha iyi ortaya koyar.

Deri ameliyatını obezite ameliyatıyla aynı seyahatte yaptırabilir miyim?

Hayır ve buna evet diyen bir klinik size iyilik yapmıyordur. Vücut şekillendirmenin bütün meselesi, kilo gittikten sonra artakalan deriyi almaktır; daha kırk kilo verilecekken bunu yapmak, yanlış şekilden yanlış miktarı almak demektir. Gerçekçi plan, aralarında on iki-on sekiz ay olan iki seyahattir ve kliniğe daha başta ikincisinin neleri kapsayacağını sormak makuldür.