Göğüs Büyütme (Meme Protezi)
Göğüs büyütme, bir implantla ya da kendi yağınızla hacim ekler. En önemli karar implantın markası değil, nereye yerleştirileceği ve dokunuzun gerçekte hangi boyutu taşıyabileceğidir — aşırı büyük seçim, yıllar sonra ortaya çıkan sorunların en yaygın tek nedenidir.
Göğüs büyütme nedir?
Göğüs büyütme, cerrahi olarak oluşturulmuş bir cebe yerleştirilen silikon ya da serum fizyolojik implantla veya liposuction ile alınan kendi yağınızın aktarılmasıyla meme boyutunu artırır ve şekli iyileştirir. İmplantlar öngörülebilir ve daha büyük bir artış verir; yağ ise ne kadarının yaşadığıyla sınırlı, daha ince ve yumuşak bir değişim sağlar.
Sarkmış bir memeyi kaldırmaz. Meme başı meme altı kıvrımının altında duruyorsa tek başına implant memeyi büyütür ama yine de aşağıda bırakır — implantlı ya da implantsız bir dikleştirme (mastopeksi) gerekir. Bu ikisini karıştırmak, bu ameliyattaki hayal kırıklığının en sık kaynağıdır.
İmplant tipi, şekli ve yerleşimi
Kimler uygun aday?
- Meme gelişiminin tamamlanmış olması ve genellikle en az on sekiz yaş
- İmplantı örtecek kadar yumuşak doku; çok zayıf hastalarda kas altı yerleşim gerekir
- Meme başının hâlâ meme altı kıvrımının üzerinde olması — aksi halde dikleştirme de gerekir
- Stabil kilo ve önümüzdeki bir yıl içinde gebelik veya emzirme planı olmaması
- İmplantların ömür boyu sürmediğini ve ileride ilgi gerektireceğini anlamak
- Yaşınıza ve aile öykünüze uygun meme taramasının güncel olması
- Sigara içmemek ya da öncesinde ve sonrasında dört hafta bırakabilmek
Hazırlık
- Göğüs taban genişliği, doku kalınlığı ve mevcut asimetrinin ölçümü — implant genişliği kap bedeninden değil anatominizden seçilir
- Hacimde anlaşmak için sutyen içinde deneme protezleri ve standart açılardan fotoğraflar
- Yaşınıza uygunsa mamografi veya meme ultrasonu
- Kendi dosyanız için implantın markası, modeli, boyutu ve seri numarasının yazılı kaydı
- Kan tetkikleri ve anestezi değerlendirmesi
- Sigaranın dört hafta önce, kan sulandırıcıların yaklaşık on gün önce bırakılması
- Önceden alınmış, önden düğmeli yumuşak bir destek sutyeni
Ameliyat nasıl yapılır
En sık kullanılan kesi, izin memenin altında gizlendiği ve cerraha cep üzerinde doğrudan kontrol veren meme altı kıvrımıdır. Alternatifler areolanın alt kenarı çevresinden veya koltuk altındandır; her biri iz konumunu hassasiyet ve enfeksiyon riskiyle takas eder.
Cep, kanama dikkatle kontrol edilerek oluşturulur, antibiyotikli solüsyonla yıkanır ve implant deriye değmeden bir huniyle yerleştirilir — bunlar kapsül kontraktürünü ölçülebilir biçimde azaltan adımlardır. Yara katmanlar halinde kapatılıp bantlanır; genellikle drene gerek olmaz.
Anestezi, süre ve hastanede kalış
- Anestezi: genel
- Ameliyat süresi: 1–1,5 saat; dikleştirmeyle birleştirilirse daha uzun
- Hastanede kalış: aynı gün taburculuk ya da bir gece
- Ülkede kalış: 7–10 gün, yara kontrolü yapılana kadar
- Destek sutyeni: altı hafta gece gündüz, balensiz
- İşe ara: masa başı iş için 5–7 gün; göğüs veya üst vücut antrenmanından önce 4–6 hafta
- İlk 2–4 hafta sırtüstü uyuma
İyileşme
Sonuçlar ve implant ömrü
İmplantlar ömür boyu süren cihazlar değildir. Üreticiler ve düzenleyiciler, sonraki on yıllarda bir kısmının yırtılma, kapsül kontraktürü ya da isteğinizin değişmesi nedeniyle değiştirilmesi veya çıkarılması gerekeceğini öngörür. Bunu baştan planlamak, işi düzgün yapmanın parçasıdır.
Silikon yırtığı belirti vermediği için görüntülemeyle takip önerilir — tipik olarak ameliyattan birkaç yıl sonra başlayan ve düzenli tekrarlanan MR veya ultrason. Marka, model ve seri numarasının yazdığı implant kartını saklayın: başka bir yerde revizyon cerrahisine ihtiyaç duyarsanız önemlidir.
Riskler ve komplikasyonlar
- Kapsül kontraktürü — implant çevresindeki skar dokusunun sıkışması; sertlik, şekil bozukluğu veya ağrıya yol açar; revizyonun en sık nedenidir
- İmplant yırtılması; silikonda genellikle sessizdir ve görüntülemede bulunur
- Enfeksiyon; bazen implantın çıkarılmasını ve yeniden takmadan önce beklemeyi gerektirir
- Meme başı hissinin değişmesi veya kaybı, genellikle geçici ama bazen kalıcı
- Dalgalanma veya implant kenarlarının görünmesi; ince dokuda ya da serum fizyolojik implantta daha olası
- Malpozisyon, asimetri veya implantların birbirine fazla yakın durması
- BIA-ALCL — pürtüklü implantlarla ilişkili nadir bir lenfoma; erken yakalandığında tedavi edilebilir
- Hastaların bir azınlığında emzirme güçlüğü ve mamografi görüntülerinin değişmesi
Maliyet ve teklife neler dahil olmalı
İmplantların kendisi gerçek ve adı belli bir maliyettir. Hangi marka ve modelin teklif edildiğini ve üreticinin ne garanti sunduğunu sorun — saygın üreticiler ömür boyu yırtılma garantisi ve revizyona yönelik sınırlı mali kapsam sağlar, ancak yalnızca kendi kayıtlı ürünleri için.
- Adı belirtilmiş cerrah ücreti ve implantın markası, modeli ve boyutu
- Üreticinin garanti belgeleri ve implant kartınız
- Anestezi, anestezi uzmanının ücreti ve ameliyathane
- Ameliyat öncesi tetkikler ve gereken meme görüntülemesi
- Destek sutyeni, pansumanlar ve ilaçlar
- Kalışınız boyunca tüm kontroller, yara kontrolü dahil
- Kapsül kontraktürüne ve ilk yıl içindeki revizyona dair yazılı politika
Kap bedenini değil, göğüs kafesinize uyan implantı seçin
İmplant genişliği kendi memenizin taban genişliğiyle uyuşmalıdır. Dokunuzun taşıyabileceğinden geniş gitmek; dalgalanmayı, görünen kenarları, incelen deriyi ve yıllar içinde koltuk altına kayan implantları üretir. Sizi ölçüp istediğiniz boyutun mümkün olmadığını söyleyen bir cerrah, uzun vadeli sonucunuzu koruyordur.
Sık sorulan sorular
İmplantlar ne kadar dayanır?
Sabit bir son kullanma tarihi yoktur; ama ömür boyu süren cihazlar da değildir. Birçok kadın aynı implantları on yılın çok ötesinde taşır; diğerleri kapsül kontraktürü veya yırtılma nedeniyle daha erken revizyona ihtiyaç duyar. Yaşamınız boyunca en az bir ek ameliyat için mali ve pratik olarak plan yapın — ve size aksini söyleyene şüpheyle yaklaşın.
Yine de emzirebilir miyim?
Çoğu kadın emzirebilir. Risk, süt kanallarını ve sinirleri kesebilen areola çevresi kesisinde en yüksek, meme altı yaklaşımında en düşüktür. İleride emzirmek sizin için önemliyse cerrahınıza söyleyin — bu, kesinin nereye yapılacağını etkilemelidir.
İmplantlar meme kanseri taramasını etkiler mi?
Standart mamografide memenin bir kısmını gizlerler; bu yüzden ek görüntüler (Eklund yer değiştirme grafileri) kullanılır ve ultrason ya da MR eklenebilir. Tarama etkili kalır ama implantlara aşina bir ünitede yapılmalıdır — teknisyene implantınız olduğunu mutlaka söyleyin ve yaşınıza uygun takvimde taramaya devam edin.
İmplant mı yağ transferi mi?
Boyutta belirgin bir artış istiyorsanız implant — yağ transferi seans başına nadiren ölçülü bir değişimden fazlasını sağlar. Şekilde ya da dolgunlukta ince bir iyileşme istiyor, yeterli verici yağınız varsa ve yapay bir şey istemiyorsanız yağ transferi gerçek bir seçenektir. İkisi birleştirilebilir de: ince dokuda implantın kenarlarını yumuşatmak için yağ kullanılır.
Meme implantlarının değiştirilmesi gerekir mi?
Sabit bir takvimle değil. Her on yılda bir değiştirme tavsiyesi eskimiştir; modern implantlar bir sebep olduğunda çıkarılır — yırtılma, kapsül kontraktürü ya da farklı bir boy istemeniz. Pratikte her beş kadından yaklaşık biri on yıl içinde ek ameliyat gerektirir. Kesinlik yerine olasılık için plan yapın ve gerekebilecek bir revizyon için bütçe ayırın.
Kas üstü mü kas altı mı — hangisi daha iyi?
Kas altı, doğal dokusu az olan zayıf kadınlara uygundur: kas üst kenarı örter, böylece implant görünür bir basamak olarak belli olmaz ve mamografi görüntüleri daha nettir. Kas üstü, implantı gizleyecek kadar meme dokusu olan kadınlara uygundur, daha hızlı iyileşir ve kasınızı kastığınızda oynamaz. Belirleyici etken, memenin üst kısmından tutabildiğiniz doku miktarıdır; cerrahınız bunu ölçmelidir.
Meme büyütmeden sonra emzirebilir miyim?
Çoğu kadın emzirebilir. İmplantlar bezin ya da kasın arkasında durur ve süt üretimine karışmaz; çalışmalar silikonun bebek için risk oluşturmadığını gösteriyor. Önemli olan kesidir: memenin altındaki kıvrımdan ya da koltuk altından yapılan yaklaşım süt kanallarına dokunmaz, areola çevresinden yapılan kesi ise daha fazla kanal dokusundan geçer. Konsültasyonda emzirmeyi planladığınızı söyleyin.
Kapsül kontraktürü nedir?
Vücut her implantın çevresinde ince bir nedbe kapsülü oluşturur; bazı kadınlarda bu kapsül kalınlaşıp sıkar ve memeyi sert, yukarıda ve sonunda ağrılı hale getirir. On yıl içinde kabaca on kadından birini etkiler. Erken belirtiler ağrıdan çok tek tarafta sertleşme ve şekil değişikliğidir. Tedavi kapsülün cerrahi olarak çıkarılmasıdır; masaj ve haplar oturmuş bir kontraktürü geri döndürmez.
İmplantlar mamografi ve kanser taramasını etkiler mi?
Standart bir mamografide meme dokusunun bir kısmını gölgeler, ancak bu tehlikeli değil, yönetilebilir bir durumdur. Radyoloji birimine implantınız olduğunu söyleyin; implantı geriye iterek bezin daha fazlasını görüntüleyen Eklund yer değiştirme grafileri kullanacaklardır. Gerektiğinde ultrason ya da MR görüntüyü tamamlar. İmplantlar meme kanserine yol açmaz ve tarama, büyütmeden sonra da öncesi kadar önemlidir.
Doğru implant boyunu nasıl seçerim?
Boy, aklınızdaki kap ölçüsüyle değil, göğüs genişliğiniz ve dokunuzun kalınlığıyla sınırlıdır. Cerrahınız memenizin taban genişliğini ölçer ve bunun içine oturan implantları seçer; kendi tabanınızdan daha geniş gitmek görünür kenarlar ve uzun vadede gerilme yaratır. Konsültasyonda sütyen içinde deneme protezleri kullanın ve beğendiğiniz iki seçenekten küçüğünü seçin — biraz küçük gitmekten pişman olan hasta çok azdır.
BIA-ALCL nedir, endişelenmeli miyim?
İmplantın çevresindeki kapsülde gelişen, meme dokusunun kendisinde değil, nadir bir lenfomadır ve neredeyse tamamen dokulu (pürüzlü) implantlarla ilişkilidir. Tahminler her üç bin dokulu implantta bir vakadan otuz binde bire kadar değişir; düz yüzeyli implantlar çok daha düşük risk taşır. Erken yakalandığında tedaviye çok iyi yanıt verir. Genellikle ilk belirti, ameliyattan yıllar sonra ortaya çıkan ani tek taraflı şişliktir — bunu beklemeden hemen kontrol ettirin.
Meme büyütmede iyileşme ne kadar sürer?
Masa başı işe beş-yedi günde, normal günlük hayata iki hafta içinde dönülür. Kas altına yerleştirilen implantlar ilk üç gün belirgin şekilde daha çok ağrır ve kollarınızı kaldırdığınızda gerginlik hissettirir. Destek sütyenini altı hafta gece gündüz kullanın, altı-sekiz hafta göğüs ve omuz antrenmanından kaçının ve implantların başta yukarıda duracağını bilin — üç ay içinde doğal konumlarına inerler.
İlgili sayfalar
Bu tedavi hakkında daha fazlası
Meme İmplantı Ömür Boyu Kalır mı?
Hayır; ama on yılda bir değiştirme kuralı bir efsanedir. İmplantlar takvime göre değil, bir sebeple değiştirilir. O sebepler neler ve nasıl fark edilir.
Yurt Dışında Burun Estetiği: Maliyet, Güvenlik, 8 Soru
Burun estetiği yurt dışında neden daha ucuz, paket gerçekte neyi kapsar ve riskli bir kliniği açığa çıkaran sekiz soru.
JCI Akreditasyonu Nedir? Hastane Nasıl Değerlendirilir
Joint Commission International'ın gerçekte neyi denetlediği, rozetin söylemedikleri ve bir hastanenin gerçek kalitesini ortaya çıkaran beş soru.
Herhangi bir karar vermeden önce vakanızı inceletin
Fotoğraflarınızı ve tıbbi öykünüzü gönderin. Board sertifikalı bir cerrah bunları inceler; neyin başarılabileceğine ve hangi tekniğin size uyduğuna dair dürüst bir değerlendirmeyle ve kalem kalem yazılı bir teklifle döner — hiçbir ödeme yapılmadan önce.
ÜCRETSİZ İkinci Görüş AlBu sayfa bu işlem hakkında genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi önerisi değildir. Capital Oncology Group bir bakım koordinasyon hizmetidir, tıbbi hizmet sağlayıcısı değildir. Tüm işlemler bağımsız, akredite hastaneler ve lisanslı hekimler tarafından yapılır; ameliyat kararı sizi bireysel olarak muayene eden nitelikli bir cerrah tarafından verilmelidir.