Obszary opieki

Rak pęcherza moczowego

W raku pęcherza moczowego koordynujemy w naszej akredytowanej sieci indywidualny plan obejmujący zabieg endoskopowy (TURBT), wlewki dopęcherzowe, cystektomię, chemioterapię i immunoterapię.

Czym jest rak pęcherza moczowego?

Rak pęcherza moczowego powstaje wskutek niekontrolowanego wzrostu komórek wyściełających pęcherz, w którym gromadzi się mocz. Najczęstszym typem jest rak urotelialny (przejściowokomórkowy).

Często wykrywa się go wcześnie, gdy jest ograniczony do błony śluzowej pęcherza. Ma jednak dużą skłonność do nawrotów, dlatego wymaga regularnej kontroli.

Jakie są rodzaje raka pęcherza moczowego?

Podział opiera się na głębokości naciekania:

Nienaciekający mięśniówki (powierzchowny)

Guz obejmuje wyłącznie błonę śluzową pęcherza; zwykle leczy się go endoskopowo.

Naciekający mięśniówkę

Guz osiągnął warstwę mięśniową pęcherza i wymaga bardziej rozległego leczenia.

Rozsiany

Nowotwór objął węzły chłonne lub odległe narządy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka:

Palenie tytoniu (najważniejszy czynnik)
Narażenie zawodowe w przemyśle barwników, gumowym i chemicznym
Przewlekłe zapalenia pęcherza i kamica
Starszy wiek i płeć męska
Wcześniejsza radioterapia lub niektóre schematy chemioterapii

Jakie są objawy raka pęcherza moczowego?

Najczęstszym i najważniejszym objawem jest krew w moczu:

Krew w moczu (zwykle bezbolesna)
Częste i naglące parcie na mocz
Pieczenie podczas oddawania moczu
Trudności w oddawaniu moczu
Ból w miednicy i utrata masy ciała w chorobie zaawansowanej

Jakie są stopnie zaawansowania raka pęcherza moczowego?

Stopień zaawansowania zależy od głębokości nacieku ściany pęcherza:

Stopień 0–1

Guz ograniczony do błony śluzowej pęcherza (bez naciekania mięśniówki).

Stopień 2

Guz osiągnął warstwę mięśniową pęcherza.

Stopień 3

Guz nacieka tkankę tłuszczową wokół pęcherza lub sąsiednie narządy.

Stopień 4

Nowotwór objął węzły chłonne lub odległe narządy.

Jak rozpoznaje się raka pęcherza moczowego?

Podstawą rozpoznania jest cystoskopia:

Cystoskopia w celu oceny wnętrza pęcherza
Badanie cytologiczne moczu
TURBT (przezcewkowa resekcja) z usunięciem guza i badaniem histopatologicznym
Badania obrazowe oceniające górne drogi moczowe

Badania obrazowe w raku pęcherza moczowego

Do oceny zaawansowania i kontroli:

Urografia TK
MR pęcherza i miednicy
TK jamy brzusznej i klatki piersiowej (ocena rozsiewu)
PET-TK (w wybranych przypadkach)

Metody leczenia raka pęcherza moczowego

Leczenie planuje się według głębokości nacieku:

TURBT (zabieg endoskopowy)

Usunięcie guza od wewnątrz pęcherza w postaci powierzchownej.

Leczenie dopęcherzowe

Podawanie BCG lub chemioterapii do pęcherza w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu.

Cystektomia radykalna

Usunięcie pęcherza w guzach naciekających mięśniówkę wraz z odtworzeniem odpływu moczu.

Chemioterapia

Leczenie systemowe przed operacją lub po niej oraz w chorobie zaawansowanej.

Immunoterapia

Inhibitory punktów kontrolnych w kwalifikujących się guzach zaawansowanych.

Każdy pacjent i każdy nowotwór są inne

Żadne leczenie nie jest odpowiednie dla wszystkich; najlepszy plan zależy od dokładnego rozpoznania, stopnia zaawansowania i cech nowotworu. W Capital Oncology Group organizujemy bezpłatną drugą opinię certyfikowanych onkologów, którzy przeanalizują Twój przypadek.

Rokowanie i wskaźniki przeżycia

Rokowanie zależy od tego, czy guz naciekł warstwę mięśniową. W guzach powierzchownych przeżywalność jest bardzo wysoka, a we wczesnej chorobie ograniczonej do pęcherza 5-letnie przeżycie wynosi około 70%.

Ponieważ guzy powierzchowne często nawracają, niezbędna jest regularna kontrola cystoskopowa. Przy wczesnym rozpoznaniu i właściwym leczeniu większość pacjentów zachowuje pęcherz.

Jak zmniejszyć ryzyko raka pęcherza moczowego

Działania, które pomagają obniżyć ryzyko:

Rzucenie palenia
Stosowanie środków ochrony przed chemikaliami w pracy
Picie odpowiedniej ilości płynów
Niezwłoczna wizyta u lekarza po zauważeniu krwi w moczu

Najczęstsze pytania

Czy krew w moczu zawsze oznacza raka?

Nie; przyczyną może być też zakażenie lub kamica. Bezbolesne krwawienie jest jednak ważnym sygnałem alarmowym i wymaga diagnostyki.

Jak będę oddawać mocz po usunięciu pęcherza?

Po cystektomii z fragmentu jelita można wytworzyć nowy pęcherz lub zbiornik na mocz; chirurg dobierze najlepszą metodę wspólnie z Tobą.

Czym jest terapia BCG?

Leczenie podawane do pęcherza, które pobudza układ odpornościowy i zmniejsza ryzyko nawrotu; często stosowane w guzach powierzchownych.

Czy powinienem zasięgnąć drugiej opinii?

Wybór między leczeniem oszczędzającym pęcherz a cystektomią ma duże znaczenie; pomocna jest niezależna ocena.

Gotowy na plan stworzony dla Ciebie?

Zacznij od bezpłatnej, niezobowiązującej drugiej opinii certyfikowanego onkologa. Zleć analizę swojego przypadku i uzyskaj jasne wyjaśnienie każdej opcji.

BEZPŁATNĄ drugą opinię

Ta strona zawiera ogólne informacje o raku pęcherza moczowego i nie zastępuje porady lekarskiej, diagnozy ani leczenia. Wszystkie zabiegi realizują niezależne, akredytowane szpitale i lekarze z uprawnieniami. Decyzję o leczeniu powinien podjąć wykwalifikowany lekarz na podstawie Twojej indywidualnej sytuacji.