Cancer de la vessie
Pour le cancer de la vessie, nous coordonnons dans notre réseau accrédité un plan personnalisé associant résection endoscopique (RTUV), instillations intravésicales, cystectomie, chimiothérapie et immunothérapie.
Qu’est-ce que le cancer de la vessie ?
Le cancer de la vessie résulte de la prolifération incontrôlée des cellules qui tapissent la vessie, réservoir de l’urine. Le type le plus fréquent est le carcinome urothélial.
Il est souvent détecté tôt, limité à la muqueuse vésicale. Comme il récidive fréquemment, un suivi régulier est indispensable.
Quels sont les types de cancer de la vessie ?
Le classement dépend de la profondeur d’envahissement :
Causes et facteurs de risque
Principaux facteurs de risque :
- Le tabac (le facteur le plus important)
- L’exposition professionnelle dans les industries des colorants, du caoutchouc et de la chimie
- Les inflammations vésicales chroniques et les calculs
- L’âge avancé et le sexe masculin
- Une radiothérapie antérieure ou certaines chimiothérapies
Quels sont les symptômes du cancer de la vessie ?
Le signe le plus fréquent et le plus important est la présence de sang dans les urines :
- Du sang dans les urines (généralement indolore)
- Des envies fréquentes et impérieuses d’uriner
- Des brûlures en urinant
- Une difficulté à uriner
- Des douleurs pelviennes et une perte de poids au stade avancé
Quels sont les stades du cancer de la vessie ?
La classification repose sur la profondeur d’envahissement de la paroi vésicale :
Comment diagnostique-t-on le cancer de la vessie ?
La cystoscopie est la base du diagnostic :
- Cystoscopie pour explorer l’intérieur de la vessie
- Cytologie urinaire
- RTUV (résection transurétrale) pour retirer la tumeur avec analyse anatomopathologique
- Imagerie pour évaluer le haut appareil urinaire
Examens d’imagerie du cancer de la vessie
Pour le bilan d’extension et le suivi :
- Uro-scanner
- IRM vésicale et pelvienne
- Scanner abdominal et thoracique (évaluation de l’extension)
- TEP-TDM (dans certains cas)
Traitements du cancer de la vessie
Le traitement dépend de la profondeur d’envahissement :
Chaque patient et chaque tumeur sont différents
Aucun traitement ne convient à tout le monde ; le meilleur plan dépend de votre diagnostic précis, du stade et des caractéristiques de la tumeur. Chez Capital Oncology Group, nous organisons un deuxième avis gratuit auprès d’oncologues certifiés qui examinent votre dossier.
Pronostic et taux de survie
Le pronostic dépend de l’atteinte ou non de la couche musculaire. La survie est très élevée dans les tumeurs superficielles ; au stade précoce limité à la vessie, la survie à 5 ans est d’environ 70 %.
Les tumeurs superficielles récidivant souvent, un suivi cystoscopique régulier est essentiel. Avec un diagnostic précoce et un traitement adapté, la plupart des patients conservent leur vessie.
Comment réduire le risque de cancer de la vessie
Mesures qui aident à réduire le risque :
- Arrêter de fumer
- Se protéger des produits chimiques au travail
- Boire suffisamment
- Consulter sans tarder en cas de sang dans les urines
Questions fréquentes
Du sang dans les urines signifie-t-il toujours un cancer ?
Non ; une infection ou des calculs peuvent aussi en être la cause. Mais un saignement indolore est un signal d’alerte important qui doit être exploré.
Comment vais-je uriner si la vessie est retirée ?
Après une cystectomie, une néovessie ou un réservoir urinaire peut être confectionné à partir d’un segment intestinal ; votre chirurgien choisit avec vous la meilleure solution.
Qu’est-ce que le traitement par BCG ?
Un traitement instillé dans la vessie qui stimule le système immunitaire afin de réduire les récidives ; il est souvent utilisé dans les tumeurs superficielles.
Dois-je demander un deuxième avis ?
Le choix entre une approche préservant la vessie et la cystectomie est déterminant ; un avis indépendant est utile.
Prêt pour un plan conçu pour vous ?
Commencez par un deuxième avis gratuit et sans engagement d’un oncologue certifié. Faites examiner votre dossier et obtenez une explication claire de chaque option.
Deuxième avis GRATUITCette page fournit des informations générales sur le cancer de la vessie ; elle ne remplace pas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Tous les traitements sont dispensés par des hôpitaux accrédités indépendants et des médecins agréés. Votre décision thérapeutique doit être prise par un médecin qualifié en fonction de votre situation.