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Cancro alla vescica

Per il cancro alla vescica coordiniamo all'interno della nostra rete accreditata un piano personalizzato che comprende chirurgia endoscopica (TURB), terapia endovescicale, cistectomia, chemioterapia e immunoterapia.

Che cos'è il cancro alla vescica?

Il cancro alla vescica si forma per la crescita incontrollata delle cellule che rivestono la vescica, l'organo che raccoglie l'urina. Il tipo più frequente è il carcinoma uroteliale (a cellule transizionali).

Viene spesso individuato precocemente, quando è confinato alla mucosa vescicale. Ha però un'elevata tendenza a recidivare e richiede quindi controlli regolari.

Quali sono i tipi di cancro alla vescica?

Si distinguono in base alla profondità di invasione:

Non muscolo-invasivo (superficiale)

Il tumore interessa solo la mucosa vescicale; si tratta di norma per via endoscopica.

Muscolo-invasivo

Il tumore ha raggiunto lo strato muscolare della vescica; richiede un trattamento più esteso.

Metastatico

Il tumore si è diffuso ai linfonodi o a organi distanti.

Cause e fattori di rischio

Principali fattori di rischio:

  • Fumo (il fattore più importante)
  • Esposizione professionale nell'industria dei coloranti, della gomma e chimica
  • Infiammazioni croniche e calcoli vescicali
  • Età avanzata e sesso maschile
  • Precedenti radioterapie o alcune chemioterapie

Quali sono i sintomi del cancro alla vescica?

Il segno più comune e più importante è il sangue nelle urine:

  • Sangue nelle urine (di solito senza dolore)
  • Minzione frequente e impellente
  • Bruciore durante la minzione
  • Difficoltà a urinare
  • Dolore pelvico e perdita di peso nella malattia avanzata

Quali sono gli stadi del cancro alla vescica?

La stadiazione si basa sulla profondità del tumore nella parete vescicale:

Stadio 0–1

Il tumore è confinato alla mucosa vescicale (non muscolo-invasivo).

Stadio 2

Il tumore ha raggiunto lo strato muscolare della vescica.

Stadio 3

Il tumore si è esteso al grasso perivescicale o agli organi vicini.

Stadio 4

Il tumore si è diffuso ai linfonodi o a organi distanti.

Come si diagnostica il cancro alla vescica?

La cistoscopia è la base della diagnosi:

  • Cistoscopia per esaminare l'interno della vescica
  • Citologia urinaria
  • TURB (resezione transuretrale) per asportare il tumore con esame istologico
  • Imaging per valutare le alte vie urinarie

Esami di imaging nel cancro alla vescica

Per la stadiazione e il follow-up:

  • Uro-TC
  • Risonanza magnetica vescicale e pelvica
  • TC dell'addome e del torace (valutazione della diffusione)
  • PET-TC (in casi selezionati)

Trattamenti per il cancro alla vescica

Il trattamento è pianificato in base alla profondità del tumore:

TURB (chirurgia endoscopica)

Asportazione del tumore dall'interno della vescica nella malattia superficiale.

Terapia endovescicale

Somministrazione di BCG o chemioterapia in vescica per ridurre le recidive.

Cistectomia radicale

Asportazione della vescica nei tumori muscolo-invasivi, con ricostruzione delle vie urinarie.

Chemioterapia

Terapia sistemica prima o dopo l'intervento oppure nella malattia avanzata.

Immunoterapia

Inibitori dei checkpoint nei tumori avanzati idonei.

Ogni paziente e ogni tumore sono diversi

Nessun trattamento è adatto a tutti: il piano migliore dipende dalla diagnosi precisa, dallo stadio e dalle caratteristiche del tumore. Capital Oncology Group organizza un secondo parere gratuito con oncologi certificati per valutare il tuo caso.

Prognosi e tassi di sopravvivenza

La prognosi del cancro alla vescica dipende dal fatto che il tumore abbia raggiunto o meno lo strato muscolare. La sopravvivenza è molto elevata nei tumori superficiali (non muscolo-invasivi), mentre nella malattia iniziale confinata alla vescica la sopravvivenza a 5 anni è circa del 70%.

Poiché i tumori superficiali recidivano con elevata frequenza, il follow-up cistoscopico regolare è indispensabile. Con una diagnosi precoce e un trattamento adeguato, la maggior parte dei pazienti può conservare la vescica.

Come ridurre il rischio di cancro alla vescica

Misure che aiutano a ridurre il rischio:

  • Smettere di fumare
  • Adottare misure di protezione dalle sostanze chimiche sul lavoro
  • Bere una quantità sufficiente di liquidi
  • Rivolgersi subito a un medico se si nota sangue nelle urine

Domande frequenti

Il sangue nelle urine indica sempre un tumore?

No; anche infezioni o calcoli possono causarlo. Ma un sanguinamento senza dolore è un segnale importante e va approfondito.

Se mi asportano la vescica, come urinerò?

Dopo la cistectomia è possibile creare una neovescica o un serbatoio urinario con tessuto intestinale; il chirurgo pianifica con te la soluzione migliore.

Che cos'è la terapia con BCG?

Un trattamento somministrato all'interno della vescica che stimola il sistema immunitario per ridurre le recidive; si usa spesso nei tumori superficiali.

Conviene chiedere un secondo parere?

La scelta tra approcci conservativi della vescica e cistectomia è importante; una valutazione indipendente è di aiuto.

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Inizia con un secondo parere gratuito e senza impegno di un oncologo certificato. Fai valutare il tuo caso e ricevi una spiegazione chiara di ogni opzione.

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Questa pagina fornisce informazioni generali sul cancro alla vescica; non sostituisce il parere medico, la diagnosi o il trattamento. Tutti i trattamenti sono erogati da ospedali accreditati indipendenti e da medici abilitati. La decisione terapeutica deve essere presa da un medico qualificato sulla base della tua situazione individuale.