Направления помощи

Рак мочевого пузыря

При раке мочевого пузыря наша аккредитованная сеть координирует персональный план: эндоскопическую операцию (ТУР), внутрипузырную терапию, цистэктомию, химиотерапию и иммунотерапию.

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря возникает из-за бесконтрольного роста клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, в котором накапливается моча. Самый частый тип — уротелиальный (переходноклеточный) рак.

Его часто выявляют рано, пока опухоль ограничена слизистой оболочкой. Однако он склонен к частым рецидивам, поэтому требует регулярного наблюдения.

Какие бывают типы рака мочевого пузыря?

Их группируют по глубине распространения:

Немышечно-инвазивный (поверхностный)

Опухоль только в слизистой оболочке пузыря; обычно лечится эндоскопически.

Мышечно-инвазивный

Опухоль достигла мышечного слоя пузыря; требует более объёмного лечения.

Метастатический

Рак распространился в лимфатические узлы или отдалённые органы.

Причины и факторы риска

Основные факторы риска:

Курение (важнейший фактор)
Профессиональный контакт в красильной, резиновой и химической промышленности
Хроническое воспаление мочевого пузыря и камни
Старший возраст и мужской пол
Перенесённая лучевая терапия или некоторые виды химиотерапии

Каковы симптомы рака мочевого пузыря?

Самый частый и важный признак — кровь в моче:

Кровь в моче (обычно безболезненная)
Учащённое и внезапное мочеиспускание
Жжение при мочеиспускании
Затруднённое мочеиспускание
Боль в тазу и потеря веса при распространённой болезни

Какие бывают стадии рака мочевого пузыря?

Стадию определяют по глубине прорастания опухоли в стенку пузыря:

Стадия 0–1

Опухоль ограничена слизистой оболочкой пузыря (немышечно-инвазивная).

Стадия 2

Опухоль достигла мышечного слоя пузыря.

Стадия 3

Опухоль распространилась на жировую клетчатку вокруг пузыря или на соседние органы.

Стадия 4

Рак распространился в лимфатические узлы или отдалённые органы.

Как диагностируют рак мочевого пузыря?

Основа диагностики — цистоскопия:

Цистоскопия для осмотра полости мочевого пузыря
Цитология мочи
ТУР (трансуретральная резекция) с удалением опухоли и гистологией
Визуализация для оценки верхних мочевых путей

Визуализирующие исследования при раке мочевого пузыря

Для стадирования и наблюдения:

КТ-урография
МРТ мочевого пузыря и малого таза
КТ брюшной полости и грудной клетки (оценка распространения)
ПЭТ-КТ (в отдельных случаях)

Методы лечения рака мочевого пузыря

Лечение планируют по глубине прорастания опухоли:

ТУР (эндоскопическая операция)

Удаление опухоли изнутри мочевого пузыря при поверхностной болезни.

Внутрипузырная терапия

Введение БЦЖ или химиопрепарата в мочевой пузырь для снижения риска рецидива.

Радикальная цистэктомия

Удаление мочевого пузыря при мышечно-инвазивных опухолях с реконструкцией мочевыводящих путей.

Химиотерапия

Системная терапия до или после операции либо при распространённой болезни.

Иммунотерапия

Ингибиторы контрольных точек при подходящих распространённых опухолях.

Каждый пациент и каждая опухоль индивидуальны

Ни одно лечение не подходит всем: лучший план зависит от точного диагноза, стадии и характеристик опухоли. Capital Oncology Group организует бесплатное второе мнение сертифицированных онкологов, которые изучат ваш случай.

Прогноз и показатели выживаемости

Прогноз при раке мочевого пузыря зависит от того, достигла ли опухоль мышечного слоя. При поверхностных (немышечно-инвазивных) опухолях выживаемость очень высока, а при ранней болезни, ограниченной пузырём, 5-летняя выживаемость составляет около 70 %.

Поскольку поверхностные опухоли часто рецидивируют, регулярный цистоскопический контроль обязателен. При ранней диагностике и правильном лечении большинство пациентов могут сохранить мочевой пузырь.

Как снизить риск рака мочевого пузыря

Что помогает снизить риск:

Отказ от курения
Соблюдение мер защиты от химикатов на работе
Достаточное потребление жидкости
Немедленное обращение к врачу при появлении крови в моче

Частые вопросы

Кровь в моче — это всегда рак?

Нет; её могут вызывать инфекция или камни. Но безболезненное кровотечение — важный сигнал, который необходимо обследовать.

Как я буду мочиться, если удалят мочевой пузырь?

После цистэктомии из ткани кишечника можно сформировать новый мочевой пузырь или резервуар для мочи; хирург вместе с вами выберет лучший метод.

Что такое БЦЖ-терапия?

Лечение, которое вводят в мочевой пузырь: оно стимулирует иммунную систему и снижает риск рецидива; часто применяется при поверхностных опухолях.

Стоит ли получить второе мнение?

Выбор между органосохраняющими подходами и цистэктомией важен; независимая оценка здесь полезна.

Готовы к плану, составленному именно для вас?

Начните с бесплатного второго мнения сертифицированного онколога — без каких-либо обязательств. Мы разберём ваш случай и понятно объясним каждый вариант.

Получить БЕСПЛАТНОЕ второе мнение

Эта страница содержит общую информацию о раке мочевого пузыря; она не заменяет медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всё лечение проводится независимыми аккредитованными больницами и лицензированными врачами. Решение о лечении должен принимать квалифицированный врач исходя из вашей индивидуальной ситуации.