مجالات الرعاية

سرطان المثانة

في سرطان المثانة، ننسّق عبر شبكتنا المعتمدة خطة مخصّصة تجمع بين الجراحة التنظيرية (الاستئصال عبر الإحليل) والعلاج داخل المثانة واستئصال المثانة والعلاج الكيميائي والمناعي.

ما هو سرطان المثانة؟

ينشأ سرطان المثانة عن نمو غير منضبط للخلايا المبطّنة للمثانة التي تخزّن البول. وأكثر أنواعه شيوعاً السرطانة البولية الظهارية (انتقالية الخلايا).

وكثيراً ما يُكتشَف مبكراً وهو محصور في بطانة المثانة. غير أن ميله إلى النكس مرتفع، ولذلك يستدعي متابعة منتظمة.

ما أنواع سرطان المثانة؟

يُصنَّف بحسب عمق الانتشار:

غير غازٍ للعضلة (سطحي)

الورم في بطانة المثانة فقط؛ ويُعالَج عادةً بالتنظير.

غازٍ للعضلة

وصل الورم إلى الطبقة العضلية للمثانة؛ ويستدعي علاجاً أوسع.

نقيلي

انتشر السرطان إلى العقد اللمفية أو إلى أعضاء بعيدة.

الأسباب وعوامل الخطر

أبرز عوامل الخطر:

  • التدخين (العامل الأهم)
  • التعرّض المهني في صناعات الأصباغ والمطاط والكيماويات
  • التهاب المثانة المزمن والحصيات
  • التقدم في السن والجنس الذكري
  • علاج إشعاعي سابق أو بعض العلاجات الكيميائية

ما أعراض سرطان المثانة؟

أشيع العلامات وأهمها وجود دم في البول:

  • دم في البول (عادةً دون ألم)
  • كثرة التبوّل وإلحاحه
  • حرقة أثناء التبوّل
  • صعوبة في التبوّل
  • ألم في الحوض وفقدان وزن في المرض المتقدم

ما مراحل سرطان المثانة؟

تُحدَّد المرحلة بناءً على عمق الورم في جدار المثانة:

المرحلة 0–1

الورم محصور في بطانة المثانة (غير غازٍ للعضلة).

المرحلة 2

وصل الورم إلى الطبقة العضلية للمثانة.

المرحلة 3

انتشر الورم إلى الدهون المحيطة بالمثانة أو إلى أعضاء مجاورة.

المرحلة 4

انتشر السرطان إلى العقد اللمفية أو إلى أعضاء بعيدة.

كيف يُشخَّص سرطان المثانة؟

تنظير المثانة هو أساس التشخيص:

  • تنظير المثانة لفحصها من الداخل
  • الفحص الخلوي للبول
  • الاستئصال عبر الإحليل لإزالة الورم مع فحص نسيجي
  • التصوير لتقييم المسالك البولية العلوية

طرق التصوير في سرطان المثانة

لتحديد المرحلة والمتابعة:

  • تصوير مقطعي للمسالك البولية
  • رنين مغناطيسي للمثانة والحوض
  • تصوير مقطعي للبطن والصدر (تقييم الانتشار)
  • PET-CT (في حالات مختارة)

طرق علاج سرطان المثانة

تُخطَّط المعالجة بحسب عمق الورم:

الاستئصال عبر الإحليل (جراحة تنظيرية)

إزالة الورم من داخل المثانة في المرض السطحي.

العلاج داخل المثانة

إعطاء لقاح BCG أو علاج كيميائي داخل المثانة لتقليل النكس.

استئصال المثانة الجذري

استئصال المثانة في الأورام الغازية للعضلة مع إعادة بناء المسلك البولي.

العلاج الكيميائي

علاج جهازي قبل الجراحة أو بعدها أو في المرض المتقدم.

علاج مناعي

مثبطات نقاط التفتيش في الأورام المتقدمة المناسبة.

كل مريض وكل ورم مختلف

لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع؛ فأفضل خطة تعتمد على تشخيصك الدقيق ومرحلة المرض وخصائص الورم. في Capital Oncology Group ننسّق رأياً ثانياً مجانياً من أطباء أورام معتمدين من البورد لمراجعة حالتك.

المآل ومعدلات البقاء على قيد الحياة

يعتمد المآل في سرطان المثانة على ما إذا كان الورم قد وصل إلى الطبقة العضلية. فالبقاء مرتفع جداً في الأورام السطحية (غير الغازية للعضلة)، بينما يبلغ البقاء لخمس سنوات نحو 70% في المرض المبكر المحصور في المثانة.

ولأن الأورام السطحية تنكس بمعدل مرتفع، فالمتابعة المنتظمة بتنظير المثانة ضرورية. ومع التشخيص المبكر والعلاج الصحيح يستطيع معظم المرضى الحفاظ على مثانتهم.

كيف تقلّل خطر سرطان المثانة

إجراءات تساعد على خفض الخطر:

  • الإقلاع عن التدخين
  • اتخاذ إجراءات وقائية من المواد الكيميائية في مكان العمل
  • شرب كميات كافية من السوائل
  • مراجعة الطبيب دون تأخير عند ملاحظة دم في البول

الأسئلة الشائعة

هل الدم في البول يعني السرطان دائماً؟

لا؛ فقد تسبّبه العدوى أو الحصيات أيضاً. لكن النزف غير المؤلم تحذير مهم يجب التحقق منه.

كيف سأتبوّل إذا استُؤصِلت مثانتي؟

بعد استئصال المثانة يمكن تكوين مثانة جديدة أو خزّان بولي من نسيج الأمعاء؛ ويخطّط جرّاحك معك أفضل طريقة.

ما هو علاج BCG؟

علاج يُوضَع داخل المثانة وينشّط الجهاز المناعي لتقليل النكس؛ ويُستخدَم كثيراً في الأورام السطحية.

هل ينبغي أن أطلب رأياً ثانياً؟

يهمّ الاختيار بين النُهج الحافظة للمثانة واستئصالها؛ ومراجعة مستقلة مفيدة في ذلك.

مستعد لخطة مبنية حولك؟

ابدأ برأي ثانٍ مجاني وبلا أي التزام من طبيب أورام معتمد من البورد. اطلب مراجعة حالتك واحصل على شرح واضح لكل خيار متاح.

احصل على رأي ثانٍ مجاني

تقدّم هذه الصفحة معلومات عامة عن سرطان المثانة؛ وهي لا تُغني عن الاستشارة الطبية أو التشخيص أو العلاج. تُقدَّم جميع العلاجات من مستشفيات معتمدة مستقلة وأطباء مرخّصين، ويجب أن يتخذ قرار العلاج طبيب مؤهّل بناءً على حالتك الفردية.