Áreas de atención

Cáncer de vejiga

En el cáncer de vejiga coordinamos, dentro de nuestra red acreditada, un plan personalizado con cirugía endoscópica (RTU), terapia intravesical, cistectomía, quimioterapia e inmunoterapia.

¿Qué es el cáncer de vejiga?

El cáncer de vejiga se forma por el crecimiento descontrolado de las células que revisten la vejiga, el órgano que almacena la orina. El tipo más frecuente es el carcinoma urotelial (de células transicionales).

Con frecuencia se detecta pronto, limitado al revestimiento de la vejiga. Sin embargo, tiene una alta tendencia a recidivar, por lo que requiere un seguimiento regular.

¿Qué tipos de cáncer de vejiga existen?

Se agrupa según la profundidad de la extensión:

No músculo-invasivo (superficial)

El tumor está solo en el revestimiento vesical; suele tratarse por vía endoscópica.

Músculo-invasivo

El tumor ha alcanzado la capa muscular de la vejiga; requiere un tratamiento más amplio.

Metastásico

El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos o a órganos distantes.

Causas y factores de riesgo

Principales factores de riesgo:

  • Tabaquismo (el factor más importante)
  • Exposición laboral en las industrias de tintes, caucho y productos químicos
  • Inflamación vesical crónica y cálculos
  • Edad avanzada y sexo masculino
  • Radioterapia previa o determinadas quimioterapias

¿Cuáles son los síntomas del cáncer de vejiga?

El signo más frecuente e importante es la sangre en la orina:

  • Sangre en la orina (habitualmente sin dolor)
  • Micción frecuente y urgente
  • Escozor al orinar
  • Dificultad para orinar
  • Dolor pélvico y pérdida de peso en la enfermedad avanzada

¿Cuáles son los estadios del cáncer de vejiga?

La estadificación se basa en la profundidad del tumor en la pared vesical:

Estadios 0-1

El tumor está limitado al revestimiento vesical (no músculo-invasivo).

Estadio 2

El tumor ha alcanzado la capa muscular de la vejiga.

Estadio 3

El tumor se ha extendido a la grasa que rodea la vejiga o a órganos vecinos.

Estadio 4

El cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos o a órganos distantes.

¿Cómo se diagnostica el cáncer de vejiga?

La cistoscopia es la base del diagnóstico:

  • Cistoscopia para explorar el interior de la vejiga
  • Citología de orina
  • RTU (resección transuretral) para extirpar el tumor, con estudio anatomopatológico
  • Pruebas de imagen para valorar el tracto urinario superior

Pruebas de imagen en el cáncer de vejiga

Para la estadificación y el seguimiento:

  • Urografía por TC
  • Resonancia magnética de vejiga y pelvis
  • TC de abdomen y tórax (valoración de la extensión)
  • PET-TC (en casos seleccionados)

Tratamientos del cáncer de vejiga

El tratamiento se planifica según la profundidad del tumor:

RTU (cirugía endoscópica)

Extirpación del tumor desde el interior de la vejiga en la enfermedad superficial.

Terapia intravesical

Administración de BCG o quimioterapia dentro de la vejiga para reducir las recidivas.

Cistectomía radical

Extirpación de la vejiga en los tumores músculo-invasivos, con reconstrucción urinaria.

Quimioterapia

Tratamiento sistémico antes o después de la cirugía, o en la enfermedad avanzada.

Inmunoterapia

Inhibidores de puntos de control en tumores avanzados adecuados.

Cada paciente y cada tumor son distintos

Ningún tratamiento sirve para todos: el mejor plan depende de tu diagnóstico exacto, del estadio y de las características del tumor. En Capital Oncology Group organizamos una segunda opinión gratuita con oncólogos certificados para revisar tu caso.

Pronóstico y tasas de supervivencia

El pronóstico del cáncer de vejiga depende de si el tumor ha alcanzado la capa muscular. La supervivencia es muy alta en los tumores superficiales (no músculo-invasivos); en la enfermedad precoz limitada a la vejiga, la supervivencia a 5 años ronda el 70 %.

Como los tumores superficiales recidivan con frecuencia, el seguimiento cistoscópico periódico es imprescindible. Con un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes puede conservar la vejiga.

Cómo reducir el riesgo de cáncer de vejiga

Medidas que ayudan a reducir el riesgo:

  • Dejar de fumar
  • Adoptar medidas de protección frente a los productos químicos en el trabajo
  • Beber líquidos en cantidad suficiente
  • Acudir al médico sin demora si aparece sangre en la orina

Preguntas frecuentes

¿La sangre en la orina siempre es cáncer?

No; también pueden provocarla una infección o unos cálculos. Pero el sangrado sin dolor es un aviso importante y debe estudiarse.

¿Cómo orinaré si me extirpan la vejiga?

Tras una cistectomía puede construirse una neovejiga o un reservorio urinario con tejido intestinal; tu cirujano planifica contigo el mejor método.

¿Qué es la terapia con BCG?

Un tratamiento que se instila dentro de la vejiga y estimula el sistema inmunitario para reducir las recidivas; se usa a menudo en los tumores superficiales.

¿Debería pedir una segunda opinión?

La elección entre las estrategias de preservación vesical y la cistectomía es importante; una revisión independiente resulta útil.

¿Listo para un plan pensado para ti?

Empieza con una segunda opinión gratuita y sin compromiso de un oncólogo certificado. Haz que revisen tu caso y que te expliquen con claridad todas las opciones.

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Esta página ofrece información general sobre el cáncer de vejiga; no sustituye al asesoramiento médico, al diagnóstico ni al tratamiento. Todos los tratamientos los prestan hospitales acreditados independientes y médicos colegiados. La decisión terapéutica debe tomarla un médico cualificado según tu situación individual.