Скрининг рака кишечника в 45 лет: важные симптомы

Колоректальный рак — один из немногих распространённых видов рака, который скрининг может именно предотвратить, а не просто выявить рано: полип, который стал бы опухолью, удаляют в ходе той же процедуры, в которой его находят. Рекомендованный возраст начала скрининга в США сместился с 50 на 45 лет, потому что болезнь всё чаще появляется у молодых взрослых, и этот сдвиг важнее всего для тех, кто чувствует себя полностью здоровым.

Почему возраст сместился на 45 лет

Заболеваемость колоректальным раком у людей моложе 50 лет растёт уже три десятилетия, тогда как в старших группах она снижается, а у молодых пациентов диагноз чаще ставят на поздней стадии — во многом потому, что ни они сами, ни их врачи не ждут этой болезни в таком возрасте. Снижение порога скрининга — прямой ответ на эту картину.

Симптомы, требующие внимания в любом возрасте

• Кровь в стуле или на бумаге — никогда не считайте, что это только геморрой, даже если он у вас есть
• Стойкое изменение работы кишечника: более жидкий, более узкий или более частый стул дольше нескольких недель
• Ощущение, что кишечник опорожняется не полностью
• Постоянные спазмы или боль в животе в одном и том же месте
• Необъяснимая потеря веса
• Железодефицитная анемия, выявленная при обычном анализе крови, особенно у мужчины или у женщины в постменопаузе

Ни один из этих симптомов не доказывает рак — большинство оказывается чем-то совсем иным. Что они доказывают, так это то, что колоноскопия нужна сейчас, а не к следующему дню рождения, в каком бы возрасте вы ни были.

Какой тест выбрать

Лучший скрининговый тест тот, который вы действительно сделаете. Ежегодный анализ кала, выполняемый исправно, предотвращает больше опухолей, чем колоноскопия, которую всё время откладывают, — но если анализ кала положительный, колоноскопия перестаёт быть необязательной.

Как на самом деле проходит колоноскопия

Подготовка — та часть, которой боятся, и, честно говоря, она действительно тяжелее: день на прозрачных жидкостях и слабительный раствор, полностью опорожняющий кишечник. Сама процедура занимает двадцать-сорок минут под седацией, и большинство людей ничего о ней не помнит. Найденные полипы удаляют в ходе того же осмотра и отправляют на гистологию.

Кому начинать раньше

• Родитель, брат, сестра или ребёнок с колоректальным раком или крупными полипами — обычно начинают за десять лет до возраста, в котором был поставлен их диагноз
• Синдром Линча, семейный аденоматозный полипоз или другой наследственный синдром
• Длительно текущий язвенный колит или болезнь Крона с поражением толстой кишки
• Перенесённая лучевая терапия на живот или таз
• Любой из перечисленных выше симптомов — в любом возрасте

Частые вопросы

У меня геморрой. Стоит ли всё равно проверять кровотечение?

Да, всегда. Геморрой встречается часто, а значит, у многих людей есть и геморрой, и что-то ещё. Списывание ректального кровотечения на геморрой без осмотра — одна из самых частых причин поздней диагностики колоректального рака.

Полип означает, что у меня был рак?

Нет. Большинство полипов доброкачественные, и их удаление — это ровно тот механизм, которым скрининг предотвращает рак. В гистологическом заключении будет указан тип полипа, и от него зависит срок вашей следующей колоноскопии — нередко три-пять лет, а не десять.

Можно ли пройти скрининг и колоноскопию за рубежом?

Да, и нередко это входит в двух- или трёхдневную программу чек-апа в аккредитованных больницах Стамбула, с гистологическим заключением на английском языке. Если находят полип или опухоль, та же команда может сразу перейти к стадированию и планированию лечения.