Kolorektal kanser, taramanın yalnızca erken yakalamakla kalmayıp doğrudan önleyebildiği ender yaygın kanserlerden biridir — çünkü kansere dönüşecek polip, onu bulan işlemin aynısında çıkarılır. ABD'de önerilen başlangıç yaşı 50'den 45'e indi; çünkü hastalık genç erişkinlerde daha sık görülüyor ve bu değişiklik en çok kendini tamamen iyi hisseden kişiler için önemli.
Neler okuyacaksınız
Yaş neden 45'e indi
50 yaş altındaki kolorektal kanser oranları otuz yıldır artıyor, yaşlı gruplarda ise düşüyor; genç hastalara tanı daha sık ileri evrede konuyor — büyük ölçüde ne kendileri ne de hekimleri o yaşta bu hastalığı beklediği için. Tarama eşiğinin düşürülmesi, bu örüntüye verilen doğrudan yanıttır.
Her yaşta dikkat gerektiren belirtiler
- Dışkıda veya tuvalet kâğıdında kan — hemoroidiniz olsa bile bunu sadece hemoroide bağlamayın
- Bağırsak alışkanlığında kalıcı değişiklik: birkaç haftadan uzun süren gevşek, incelmiş ya da sıklaşmış dışkı
- Bağırsağın tam boşalmadığı hissi
- Aynı bölgede süregelen kramp veya karın ağrısı
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Rutin kan tetkikinde saptanan demir eksikliği anemisi — özellikle erkeklerde ve menopoz sonrası kadınlarda
Bu belirtilerin hiçbiri kanseri kanıtlamaz — çoğu bambaşka bir nedene bağlı çıkar. Kanıtladıkları şey, yaşınız ne olursa olsun kolonoskopinin bir sonraki doğum gününüzde değil şimdi gerektiğidir.
Hangi test seçilmeli
| Test | Sıklık | Not |
|---|---|---|
| Kolonoskopi | 10 yılda bir | Polipleri tek seansta bulur ve çıkarır |
| Gaitada gizli kan (FIT) | Her yıl | Girişimsel değil; pozitif sonuç yine kolonoskopi gerektirir |
| Dışkı DNA testi | 3 yılda bir | FIT'e göre daha fazla yalancı pozitif |
| BT kolonografi | 5 yılda bir | Sedasyon yok, ancak polipler yine kolonoskopiyle çıkarılmalı |
En iyi tarama testi, gerçekten yaptıracağınız testtir. Düzenli yapılan yıllık bir dışkı testi, sürekli ertelenen bir kolonoskopiden daha fazla kanser önler — ama dışkı testi pozitifse kolonoskopi artık isteğe bağlı değildir.
Kolonoskopi gerçekte nasıl geçer
İnsanların çekindiği kısım hazırlıktır ve dürüst olmak gerekirse zor olan yarısı da odur: bir gün berrak sıvı ve bağırsağı tamamen boşaltan bir laksatif solüsyon. İşlemin kendisi sedasyon altında yirmi-kırk dakika sürer ve çoğu kişi hiçbir şey hatırlamaz. Bulunan polipler aynı incelemede çıkarılır ve patolojiye gönderilir.
Kimler daha erken başlamalı
- Anne-baba, kardeş veya çocukta kolorektal kanser ya da ileri polip tanısı — genellikle onların tanı yaşından on yıl önce başlanır
- Lynch sendromu, ailesel adenomatöz polipozis veya başka bir kalıtsal sendrom
- Kolonu tutan uzun süreli ülseratif kolit veya Crohn hastalığı
- Karın ya da pelvise geçmişte uygulanmış radyoterapi
- Yukarıdaki belirtilerden herhangi biri — hangi yaşta olursa olsun
Sık sorulan sorular
Hemoroidim var. Kanamayı yine de kontrol ettirmeli miyim?
Evet, her zaman. Hemoroid yaygındır; bu da birçok kişide hem hemoroid hem başka bir şey olduğu anlamına gelir. Muayene yapmadan makat kanamasını basura bağlamak, kolorektal kanserin geç tanı almasının en sık nedenlerinden biridir.
Polip, kanserim vardı anlamına mı gelir?
Hayır. Poliplerin çoğu iyi huyludur ve onları çıkarmak, taramanın kanseri önleme biçiminin ta kendisidir. Patoloji raporu hangi tip olduğunu belirtir ve bu, bir sonraki kolonoskopinizin zamanını belirler — çoğu zaman on yıl değil üç-beş yıl.
Tarama ve kolonoskopi yurt dışında yapılabilir mi?
Evet; İstanbul'daki akredite hastanelerde sıklıkla iki-üç günlük bir check-up paketine dâhil edilir ve patoloji raporu İngilizce düzenlenir. Polip veya tümör bulunursa aynı ekip doğrudan evreleme ve tedavi planlamasına geçebilir.
Tarama testinde bir şey mi çıktı?
Kolonoskopi raporunu ve patolojiyi gönderin. Bir onkolog evreyi teyit edip standart tedavi planının nasıl olması gerektiğini size söyleyecek.