فحص سرطان القولون عند سن 45: أعراض لا ينبغي تجاهلها

سرطان القولون والمستقيم من أنواع السرطان الشائعة القليلة التي يستطيع الفحص المسحي منعها تماماً لا مجرّد اكتشافها مبكراً — لأن الزائدة اللحمية التي كانت ستصبح سرطاناً تُزال خلال الإجراء نفسه الذي يجدها. وقد انتقل سنّ البدء الموصى به في الولايات المتحدة من 50 إلى 45 لأن المرض يظهر بتواتر أكبر لدى البالغين الأصغر سناً، وهذا التحوّل يهمّ أكثر ما يهمّ من يشعرون أنهم بخير تماماً.

لماذا انتقل السنّ إلى 45

معدلات سرطان القولون والمستقيم لدى من هم دون الخمسين في ارتفاع منذ ثلاثة عقود بينما تنخفض لدى الفئات الأكبر سناً، والمرضى الأصغر يُشخَّصون في مرحلة متقدّمة أكثر — ويعود ذلك أساساً إلى أن لا هم ولا أطباءهم يتوقّعون المرض في ذلك العمر. وخفض عتبة الفحص هو الاستجابة المباشرة لهذا النمط.

أعراض تستدعي الانتباه في أي عمر

• دم في البراز أو على الورق — لا تفترض أبداً أنه بواسير فقط، حتى لو كانت لديك بواسير
• تغيّر مستمر في عادات الإخراج: براز أرخى أو أضيق أو أكثر تواتراً لأكثر من بضعة أسابيع
• إحساس بأن الأمعاء لا تُفرَّغ تماماً
• تقلّصات أو ألم بطني مستمر في المكان نفسه
• فقدان وزن غير مفسَّر
• فقر دم بعوز الحديد يُكتشف في تحليل دم روتيني، خصوصاً لدى رجل أو امرأة بعد سنّ اليأس

لا يثبت أي من هذه الأعراض وجود سرطان — فمعظمها يتبيّن أنه شيء آخر تماماً. لكنها تثبت أن تنظير القولون مُستطبّ الآن لا في عيد الميلاد القادم، مهما كان عمرك.

أي فحص تختار

وأفضل فحص مسحي هو الذي ستُجريه فعلاً. ففحص براز سنوي يُجرى بانتظام يمنع سرطانات أكثر من تنظير قولون يُؤجَّل مراراً — لكن إن جاء فحص البراز إيجابياً، فتنظير القولون لم يعد اختيارياً.

كيف يكون تنظير القولون فعلاً

التحضير هو الجزء الذي يخشاه الناس، وهو بصراحة النصف الأصعب: يوم من السوائل الصافية ومحلول مليّن يفرّغ الأمعاء تماماً. أما الإجراء نفسه فيستغرق عشرين إلى أربعين دقيقة تحت التركين، ولا يتذكّر معظم الناس شيئاً منه. وأي زوائد لحمية تُكتشف تُزال خلال الفحص نفسه وتُرسل إلى علم الأمراض.

من ينبغي أن يبدأ أبكر

• من شُخّص لديه أب أو أم أو أخ أو ابن بسرطان القولون والمستقيم أو بزوائد لحمية متقدّمة — يبدأ عادةً قبل عشر سنوات من عمرهم عند التشخيص
• متلازمة Lynch، أو داء السلائل الغدّي العائلي، أو أي متلازمة وراثية أخرى
• التهاب القولون التقرّحي أو داء Crohn المزمن المصيب للقولون
• علاج إشعاعي سابق للبطن أو الحوض
• أي من الأعراض المذكورة أعلاه، في أي عمر على الإطلاق

الأسئلة الشائعة

لديّ بواسير. هل ما زال النزف يستحق الفحص؟

نعم، دائماً. فالبواسير شائعة، ما يعني أن كثيرين لديهم بواسير وشيء آخر معاً. وعزو النزف الشرجي إلى البواسير دون فحص من أشيع أسباب تأخّر تشخيص سرطان القولون والمستقيم.

هل تعني الزائدة اللحمية أنني كنت مصاباً بالسرطان؟

لا. فمعظم الزوائد اللحمية حميدة، وإزالتها هي بالضبط الطريقة التي يمنع بها الفحص المسحي السرطان. وسيذكر تقرير علم الأمراض أي نوع كانت، وهذا يحدّد موعد تنظير القولون التالي — وهو غالباً بعد ثلاث إلى خمس سنوات بدل عشر.

هل يمكن إجراء الفحص المسحي وتنظير القولون في الخارج؟

نعم، وكثيراً ما يُدرَج ضمن باقة فحص شامل من يومين أو ثلاثة في مستشفيات معتمَدة بإسطنبول، مع إصدار تقرير علم الأمراض بالإنجليزية. وإن وُجدت زائدة لحمية أو ورم، فيمكن للفريق نفسه الانتقال مباشرة إلى تحديد المرحلة والتخطيط للعلاج.