Estetik Cerrahi

Kepçe Kulak Estetiği (Otoplasti)

Otoplasti, kulağın başa daha yakın durması için kulak kıkırdağını yeniden şekillendirir. Çocuklara rutin olarak uygulanan az sayıdaki estetik ameliyattan biridir — çünkü kulak erişkin boyutuna erken ulaşır ve beklemenin sosyal bedeli gerçektir.

Otoplasti nedir?

Kepçe kulak genellikle iki nedenden birinden, çoğu zaman ikisinden birden kaynaklanır: kulağın kenarı içindeki doğal sırt olan antiheliks kıvrımı oluşmamıştır ya da arkasındaki konka çukuru çok derindir ve kulağı dışa iter. Otoplasti hangisi sorumluysa onu düzeltir.

Amaç kusursuz simetri değildir — hiçbir iki kulak birebir aynı değildir ve onları eşitlemeye zorlamak genellikle daha kötü görünür. İyi bir sonuç, kulakların önden ve arkadan bakıldığında artık dikkat çekmemesidir.

Teknikler

Dikiş tekniği (Mustardé)

Kalıcı dikişler kıkırdağı kesmeden katlayarak eksik antiheliks kenarını oluşturur. İlkesel olarak nazik ve geri döndürülebilir, ama tamamen dikişlerin tutmasına bağlıdır.

Kıkırdak çizme

Kıkırdağın ön yüzü çizilir; böylece doğal olarak yeni şekline kıvrılır. Dikişlere bağımlılığı azaltır ve kıvrımın yeniden düzleşme olasılığını düşürür.

Konka küçültme

Kulak çukuru çok derinse bir şerit kıkırdak alınır ya da çukur kafatasına doğru dikilir. Yalnızca katlamanın kulağı hâlâ dışarıda bırakacağı durumlarda gereklidir.

Kesisiz teknikler

Deri açılmadan iğne delikleriyle yerleştirilen dikişler. İlkesel olarak cazip, ama yalnızca yumuşak ve esnek kıkırdak için uygundur ve nüks oranı daha yüksektir — tekniğin pazarlamasını değil, cerrahın kendi sonuçlarını sorun.

Kimler uygun aday?

Kulak erişkin boyutuna yaklaştığında, yaklaşık beş-altı yaşından itibaren çocuklar
Ameliyatı çocuğun kendisinin istemesi — yalnızca ailenin değil; bu önemlidir ve doğrudan sorulmalıdır
Her yaştan yetişkin; kıkırdak daha serttir ama ameliyat aynı şekilde işe yarar
Dışa duran, asimetrik olan veya antiheliks kıvrımı bulunmayan kulaklar
Aktif kulak enfeksiyonu veya kulak arkasında tedavi edilmemiş bir cilt sorunu olmaması
Birkaç hafta boyunca geceleri bandajı çıkarmadan takabilmek

Hazırlık

Baştan kulak kenarına olan mesafenin üç noktadan ölçülmesi ve fotoğraflar
Ne derece düzeltme planlandığının konuşulması — aşırı düzeltme, hiç yapmamak kadar yapay görünür
Kan tetkikleri ve çocuklarda yaşına uygun anestezi değerlendirmesi
Saçın bir gün önce yıkanması; saç temiz ve ürünsüz olmalı
Önceden alınmış, yumuşak ve batmayacak kadar geniş bir bandaj
Çocuklarda mümkünse ameliyatın okul tatiline denk getirilmesi

Ameliyat nasıl yapılır

Kulak arkasındaki kıvrıma bir kesi yapılır; oluşan iz normal hayatta görünmez. Bir şerit deri alınır, kıkırdak açığa çıkarılıp çizilerek, inceltilerek ya da kısmen çıkarılarak şekillendirilir ve kalıcı dikişler yeni kıvrımı tutar.

Ameliyat boyunca hastanın başı düz konumdayken iki kulak defalarca karşılaştırılır; çünkü düzeltmenin insanların gerçekten baktığı yerden, önden doğru görünmesi gerekir. Ardından iyileşme başlarken şekli tutmak için birkaç gün kalıplı bir pansuman uygulanır.

Anestezi, süre ve hastanede kalış

Anestezi: çocuklarda genel; yetişkinlerde genellikle sedasyonlu lokal
Ameliyat süresi: iki kulak için 1,5–2 saat
Hastanede kalış: neredeyse tüm vakalarda aynı gün taburculuk
Ülkede kalış: 7 gün, böylece ilk pansuman değişimi uçmadan önce yapılır
Bandaj: ilk hafta gece gündüz, sonra 4–6 hafta geceleri
Okula veya işe ara: yaklaşık bir hafta

İyileşme

1. hafta

Kalın, kalıplı bir pansuman iki kulağı da örter. İlk iki gece zonklama normaldir ve basit ağrı kesicilerle geçer. Pansuman 5–7. günde değiştirilir ve yerini bandaja bırakır.

2–6. haftalar

Uykuda kulağın bükülmesini engellemek için bandaj geceleri takılır — sonucu korumak için yapabileceğiniz en önemli tek şey budur. Şişlik ve uyuşukluk azalır; çocuklar okula döner ama temaslı spordan kaçınır.

2–6. aylar

Kulak arkasındaki iz solar ve kıkırdak yeni konumuna oturur. Nihai şekil, tüm sertlik geçtiğinde yaklaşık altıncı ayda değerlendirilir.

Sonuçlar ve kalıcılığı

Düzeltme vakaların büyük çoğunluğunda kalıcıdır. Sonucun gevşediği durumlarda bu neredeyse her zaman ilk altı ay içinde ve genellikle tek tarafta olur; daha küçük ikinci bir işlemle düzeltilebilir.

Çocuklarda ameliyat edilen kulak sonrasında normal büyür — kıkırdağın düzeltilmesi büyümeyi kısıtlamaz. Cerrahların erişkinliği beklemek yerine okul çağından itibaren ameliyat etmekte rahat olmasının nedeni budur.

Riskler ve komplikasyonlar

Kulak arkasında hematom — seyrek ama hızlı boşaltım gerektirir; ilk pansuman kontrolünün önemi buradadır
Kıkırdak enfeksiyonu — nadir ama ciddi, antibiyotikle acilen tedavi edilir
Nüks; kulağın yeniden dışa açılması, genellikle ilk altı ay içinde
Kalıcı asimetri — bir miktarı normaldir, çünkü kulaklar baştan da birebir aynı değildi
Kulak arkasında görünür veya kalınlaşmış iz, keloide yatkın ciltte daha olası
Aşırı düzeltme yapıldıysa keskin ya da 'telefon' şeklinde bir görünüm
Kulakta geçici uyuşukluk ve birkaç ay soğuğa hassasiyet

Maliyet ve teklife neler dahil olmalı

Otoplasti, kısa sürdüğü ve implant gerektirmediği için estetik ameliyatların daha ucuz olanlarındandır. Çocuklarda genel anestezi ve çocuk anesteziyoloğu gerektiğinden anestezi kalemi daha büyüktür.

Adı belirtilmiş cerrah ücreti ve bir mi iki kulağın mı dahil olduğu
Anestezi ve çocuklarda çocuk anesteziyoloğu
Ameliyathane ve tesis ücreti
Ameliyat öncesi tetkikler
Kalıplı pansuman, bandaj ve ameliyat sonrası ilaçlar
İlk pansuman değişimi ve kalışınız boyunca tüm kontroller
Yazılı revizyon politikası — özellikle bir kulak gevşerse ne olacağı

Yalnızca aileye değil, çocuğa da sorun

Ameliyatı kendisi isteyen çocuklar daha kolay iyileşir ve bandajı söylendiği gibi takar — sonucu koruyan da tam olarak budur. Çocukla, ailesinden ayrı olarak doğrudan konuşmayan bir cerrah, konsültasyonun en işe yarar kısmını atlıyordur.

Sık sorulan sorular

Çocuk için doğru yaş nedir?

Kulak erişkin boyutuna yaklaştığında ve çocuk pansuman ile bandaja uyum sağlayabildiğinde, yaklaşık beş-altı yaştan itibaren. Birçok cerrah, alay etmenin tipik olarak başladığı ilkokul öncesinde ameliyat etmeyi tercih eder — ama çocuğun kendi isteği takvimden daha önemlidir.

İz görünecek mi?

Kulak arkasındaki kıvrımda yer alır ve kısa saçta bile normal hayatta görünmez. Kalıcıdır ve kulak bilerek öne çekilirse görülebilir. Keloide yatkın cildin önceden konuşulması gerekir; burası kalınlaşmış izlerin gerçekten görüldüğü bölgelerden biridir.

Sadece bir kulak düzeltilebilir mi?

Evet, yalnızca bir kulak dışarıdaysa. Uygulamada cerrahlar çoğu zaman diğer tarafa da küçük bir düzeltme yapar; çünkü düzeltilmiş bir kulağı düzeltilmemiş olana uydurmak, ikisini de hafifçe ayarlamaktan zordur. Bu, ameliyathanede değil, ameliyattan önce kararlaştırılmalıdır.

Cerrahi olmayan kulak düzelticiler işe yarar mı?

Kalıplama atelleri, anne hormonları kıkırdağı yumuşak tuttuğu sürece yaşamın ilk birkaç haftasında, yenidoğanlarda iyi çalışır. Yaklaşık altı aylıktan sonra kıkırdak sertleşir ve atelleme onu artık şekillendirmez — o noktadan itibaren güvenilir tek seçenek cerrahidir.

İlgili sayfalar

Herhangi bir karar vermeden önce vakanızı inceletin

Fotoğraflarınızı ve tıbbi öykünüzü gönderin. Board sertifikalı bir cerrah bunları inceler; neyin başarılabileceğine ve hangi tekniğin size uyduğuna dair dürüst bir değerlendirmeyle ve kalem kalem yazılı bir teklifle döner — hiçbir ödeme yapılmadan önce.

ÜCRETSİZ İkinci Görüş Al

Bu sayfa bu işlem hakkında genel bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye, tanı veya tedavi önerisi değildir. Capital Oncology Group bir bakım koordinasyon hizmetidir, tıbbi hizmet sağlayıcısı değildir. Tüm işlemler bağımsız, akredite hastaneler ve lisanslı hekimler tarafından yapılır; ameliyat kararı sizi bireysel olarak muayene eden nitelikli bir cerrah tarafından verilmelidir.