Das Melanom ist einer der wenigen Krebse, die man sehen kann, bevor sie überhaupt etwas anrichten. Solange es auf die Oberfläche beschränkt ist, heilt eine einfache Exzision im Behandlungszimmer; wächst es in die Tiefe, ändert sich das ganze Bild. Die Kontrolle dauert fünf Minuten und braucht nur einen Spiegel und gutes Licht.
Das erwartet Sie
Die fünf Buchstaben
| Buchstabe | Worauf achten |
|---|---|
| A — Asymmetrie | Eine Hälfte passt nicht zur anderen |
| B — Begrenzung | Ränder sind ausgefranst, unscharf oder eingekerbt |
| C — Colour (Farbe) | Mehr als ein Ton: braun, schwarz, rot, weiß oder blau |
| D — Durchmesser | Größer als etwa 6 mm, die Breite eines Radiergummis |
| E — Entwicklung | Verändert Größe, Form, Farbe oder beginnt zu jucken oder zu bluten |
Der wichtigste Buchstabe ist E. Ein Muttermal, das Sie seit der Kindheit haben und das seit zwanzig Jahren gleich aussieht, ist weit weniger besorgniserregend als ein neuer Fleck, der sich in drei Monaten verändert hat — selbst ein kleiner, symmetrischer.
Das Hässliche-Entlein-Zeichen
Bei den meisten Menschen sehen Muttermale wie Geschwister aus — ähnliche Farbe, ähnliches Muster. Ein Melanom fällt oft als das eine auf, das nicht zur Familie gehört. Wenn Ihr Blick im Spiegel jedes Mal an derselben Stelle hängen bleibt, sollte genau die untersucht werden — ob sie die ABCDE-Kriterien erfüllt oder nicht.
Die Stellen, die alle vergessen
- Die Kopfhaut — lassen Sie das Haar scheiteln oder nutzen Sie zwei Spiegel
- Fußsohlen und Zehenzwischenräume, wo ein Melanom leicht für einen Bluterguss gehalten wird
- Unter Finger- und Fußnägeln: ein neuer dunkler Streifen, der breiter wird, gehört rasch abgeklärt
- Hinter den Ohren, Nacken und oberer Rücken
- Genital- und Analbereich, der viel zu selten untersucht wird
Was bei der Hautuntersuchung passiert
Ein Hautarzt untersucht die Haut mit einem Dermatoskop, einer Lupe mit polarisiertem Licht, die für das bloße Auge unsichtbare Muster zeigt. Verdächtige Läsionen werden fotografiert und kartiert, um sie beim nächsten Termin zu vergleichen. Muss eine Läsion entfernt werden, geschieht das vollständig in örtlicher Betäubung mit anschließender Pathologie — eine Abtragung oder Teilprobe ist bei Melanomverdacht ungeeignet, denn die Eindringtiefe bestimmt alles Weitere.
Wer ein höheres Risiko hat
- Helle Haut, die leicht verbrennt, rote oder blonde Haare, helle Augen
- Sonnenbrände mit Blasenbildung in der Vorgeschichte, besonders in der Kindheit
- Solariumnutzung zu irgendeinem Zeitpunkt
- Mehr als fünfzig Muttermale oder mehrere ungewöhnlich aussehende
- Ein naher Verwandter mit Melanom
- Ein geschwächtes Immunsystem, auch nach Organtransplantation
Häufig gestellte Fragen
Wie schnell sollte ein verdächtiges Muttermal untersucht werden?
Innerhalb weniger Wochen, nicht Monate. Die Melanomdicke wird in Bruchteilen eines Millimeters gemessen und die Prognose ändert sich stark mit der Tiefe — eine kurze Verzögerung ist hier genau die, die zählt.
Kann ein Melanom dort entstehen, wo nie Sonne hinkommt?
Ja. Das akrale Melanom tritt an Handflächen, Fußsohlen und unter Nägeln auf, das mukosale in Mund, Nase oder Genitaltrakt. Diese Formen haben nichts mit Sonne zu tun und sind bei dunklerer Haut häufiger — genau deshalb wird das Melanom dort oft spät erkannt.
Ist ein Melanom heilbar?
Dünne, früh erkannte Melanome heilen in der großen Mehrheit durch Exzision. Selbst das fortgeschrittene Melanom hat sich im letzten Jahrzehnt durch Immuntherapie und BRAF-gerichtete Medikamente grundlegend gewandelt, mit zuvor undenkbaren dauerhaften Remissionen — die früh entfernte Läsion bleibt dennoch das mit Abstand beste Ergebnis.
Sorgen wegen eines Muttermals?
Wurde eine Läsion bereits entfernt, senden Sie den Pathologiebefund. Ein Melanomspezialist bestätigt Eindringtiefe, Stadium und ob weitere Operationen oder eine systemische Therapie angezeigt sind.