All-on-4 Kimlere Uygun?

All-on-4, tam bir diş setini dört implanta sabitler; arkadaki ikisi, çenenin ön bölümündeki daha yoğun kemiği yakalayacak ve sinüsten kaçınacak şekilde eğimli yerleştirilir. Doğru kişi için gerçekten iyi bir ameliyattır: kalan dişleri kaybedilmekte olan, gevşek bir protezden bıkmış ve aynı gün sabit bir köprüyle çıkan biri için. Aynı zamanda, ihtiyacı olmayan kişilere en sık önerilen ameliyattır. Önemli olan karar dört implanta karşı altı değildir — çıkarılan dişlerin kurtarılamayacak durumda olup olmadığıdır.

Kime uygun

• Zaten tam protez kullanan ve onun yerinde sabitlenmesini isteyen kişiler. En net endikasyon budur ve memnuniyeti en yüksek grup burasıdır; çünkü karşılaştırma, yemek yerken oynayan bir şeyleedir.
• Dişlerin çoğunun sallandığı ve onları taşıyan kemiğin kaybolduğu ileri diş eti hastalığı olan kişiler. Kaybedilmekte olan bir çenede üç dişi kurtarmak genellikle iki yıl kazandırır ve sonrasındaki her şeyi zorlaştırır.
• Çenenin ön bölümünde yeterli kemiği olan kişiler. Dört implantın hepsi üst çenede sinüslerin arasına, alt çenede sinirlerin arasına tutunur — ağzın arkası tasarım gereği atlanır ve sinüs liftinden bu yüzden genellikle kaçınılır.
• Sabit bir köprünün altını her gün temizlemeye ve altı-on iki ayda bir profesyonel temizlik ve kontrole söz verebilecek kişiler.
• Sigara, diyabet ya da kemik yoğunluğu göz ardı edilmek yerine ele alınmış kişiler. Bunların hiçbiri mutlak bir engel değildir; hepsi başarısızlık oranını değiştirir ve tarih belirlenmeden önce konuşmanın içinde olmalıdır.

Kime uygun değil

En net kontrendikasyon, korunmaya değer dişlere sahip olmaktır. Dişlerinizin sekizi ya da onu sağlamsa, bunları çıkarıp dört implant yerleştiren bir plan, çalışan kökleri donanımla takas ediyor demektir ve aritmetik bunu neredeyse hiç desteklemez. Tek tek implantlar, birkaç implant üzerine köprü ya da yalnızca sorunlu dişleri tedavi etmek, yirmi yıl içinde genellikle daha ucuza gelir ve daha çok seçeneği açık tutar. Doğrudan sorun: bunun için seyahat etmiyor olsaydım hangi dişlerimi kurtarırdınız ve her birinin prognozu nedir? Diş diş cevap veremeyen bir klinik, diş diş planlamıyordur.

Dört implant mı altı mı?

Dört işe yarar ve yirmi yıllık veri bunu destekler. Altı, yedeklilik ekler: dört implantlı bir köprüde bir implant kaybedilirse, yenisi yerleştirilene kadar tüm çene risk altındadır; altı implantlı bir köprü ise genellikle yoluna devam edebilir. Kemik yumuşaksa, hasta ağır diş sıkıyorsa, alt değil üst çene tedavi ediliyorsa ya da köprü uzun olacaksa altı, ek maliyete değer. Alt çene daha yoğun ve daha affedicidir; cerrahların çoğu orada dörtle rahattır, üstte daha temkinlidir.

Onunla yaşamak

• Köprü diş etinin biraz üzerinde durur ve altını temizlemek isteğe bağlı değildir. Sabah ve akşam bir ağız duşu ile iplikli bir arayüz fırçası, implantları sağlıklı tutan şeydir — implant çevresindeki iltihap uzun vadedeki asıl başarısızlıktır ve şansın değil plağın işidir.
• O gün takılan geçici köprü nihai olan değildir. Akriliktir, fotoğraflarda iyi görünür ve implantlar kaynaştıktan ve diş eti oturduktan sonra üçüncü-altıncı ayda değiştirilmek üzere tasarlanmıştır.
• İkinci bir seyahat bekleyin. Aynı gün diş demek, aynı gün geçici diş demektir; kesin köprü iyileşmeden sonra yeni ölçü ister ve bir haftada nihai köprü teslim eden klinikler, onu hâlâ şekil değiştiren bir diş etine uyduruyordur.
• Köprü yaklaşık yılda bir sökülüp profesyonelce temizlenir. Bunu, bir arabanın bakımı gibi rutin bir maliyet olarak bütçeleyin.
• Isırma kuvveti doğala yakın bir yere döner ve bu, proteze alışmış kişileri şaşırtır. Sert kabuklar ve kuruyemişlerden uzak durmak yine de mantıklıdır; implantlar kırılgan olduğu için değil, üstteki akrilik ve seramik yok edilemez olmadığı için.

Sık sorulan sorular

Tüm tedavi ne kadar sürer?

Ameliyat ve geçici köprü için beş-yedi gün, ardından üç-altı aylık bir ara, sonra nihai köprü için dört-altı gün. Çekimler, implant yerleştirme ve sabit geçici genellikle aynı gün yapılır; sonraki günler ayarlama ve iyileşme kontrolleri içindir. İlk seyahatte kesin köprüyü sunan herkes, kalıcı dişleri şekil değiştirmesi henüz bitmemiş bir çeneye uyduruyordur.

Bir implant kaybedilirse ne olur?

Dört implantlı bir köprüde çene üç implanta yüklenemez; bu yüzden köprü sökülür, yerine yeni bir implant konur ve o kaynaşırken üç ay boyunca çıkarılabilir bir geçici kullanırsınız. Bu birkaç aylık bir gecikme ve bir ek seyahattir, kaybedilmiş bir vaka değil. Başarısızlıkların çoğu ilk yılda olur ve sigara içenlerde ve yumuşak kemikli üst çenelerde toplanır. Tedaviden önce, bu olursa yeni implantın ve yenilemenin parasını kimin ödeyeceğini sorun — cevap değişir ve yazılı olması gerekir.

Çıkarılabilir protezden daha mı iyi?

Çiğneme ve özgüven açısından açıkça evet ve hastalar nadiren geri döner. Protezin koruduğu şey esnekliktir: bir kesir kadar maliyeti vardır, çene değiştikçe astarlanabilir ve cerrahi gerektirmez. Sıkça gözden kaçan bir orta yol vardır — çıkarılabilir bir protezi yerinde tutan iki implant. Tam sabit bir köprüden çok daha ucuzdur, insanların en çok nefret ettiği oynamayı durdurur ve kemiği sınırlı pek çok yaşlı hasta için en mantıklı cevap olmayı sürdürür.